E插导尿管患者应结合尿培养。

三、填空题(20分)

1、医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，

2、无明确潜伏期的感染，规定入院48 H后发生的感染为医院感染；

3、有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。

4、患者无症状，近1周内有膀胱镜检查或留置导尿史，尿液培养革兰阳性球菌浓度≥104cfu/ml、革兰阴性杆菌浓度≥105cfu/ml，这种情况属于无症状性菌尿症，是泌尿系感染。

5、无植入物手术术后30天发生的感染和有植入物手术术后一年内发生的感染属于医院感染。

6、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎性表现不属于医院感染。

7、由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症不属于医院感染。

8、新生儿经胎盘（出生后48小时内发病）的感染如单纯疱疹、水痘不属于医院感染。

9、手术部位感染分浅表手术切口感染、深部手术切口感染、器官（或腔隙）感染。

10、呼吸系统感染分为上呼吸道感染、下呼吸道感染、胸膜腔感染。

11、静脉穿刺部位有脓液排出，或有弥散性红斑，是发生了血管相干性感染。

12、急性腹泻是指腹泻次数大于等于3次/24小时。

13、患者在医院内发生带状疱疹，诊断为其他部位感染。

四、判断题（15分）

1、切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。(错)

2、新生儿鹅口疮不属于医院感染。(错)

3、只要手术病人出院了，发生的感染不属于院内感染。(错)

4、患者近期曾正在应用抗生素，出现腹泻，大便性状改变如水样便、血便、粘液脓血便，是菌群失调，不属于医院感染。(错)

5、由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染，属于医

院感染。(对)。

6、普通感冒和非感染性病因（如过敏等）所致的上呼吸道急性炎症不属于上呼

吸道感染。(错)

7、咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音，并有下列情况之一:⑴发热。⑵白细胞总数和(或)嗜中性粒细胞比例增高。⑶X线显示肺部有炎性浸润性病变，即可诊断为下呼吸道感染。(对)

8、急性腹泻，或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等即可临床诊断为感染性腹泻。(对)

9、患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或有下腹触痛、肾区叩痛，伴

或不伴发热，并具有下列情况之一:A．尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，

女性≥10个/高倍视野，插导尿管患者应结合尿培养即可临床诊断为泌尿道

感染。(对)

10、污染伤口经清创后的感染属医院内三类切口感染。(对)

11、肺部感染引起了脓胸，是发生了医院感染。(对)

12、褥疮是医院感染。(对)

13、患者痰里同时培养出两种细菌，需诊断2次医院感染。(错)

14、患者同时发生上、下呼吸道医院感染，只需要报告下呼吸道感染。（对）

15、即便有临床症状，但微生物培养是阴性，就是没有发生医院感染。（错）

五、案例分析题（25分）

1、病人姓名XXX，女、65，入院日期：2010年5月8日，感染日期：2010年5月29日，入院诊断2型糖尿病，类风湿性关节炎，易感因素：免疫抑制剂、糖尿病，感染诊断：慢性胆囊炎急性发作，问题：是否是医院感染？简述理由。

是慢性胆囊炎急性发作

2、患者李某，于2009年2月2日以化脓性阑尾炎诊断入院，入院当天急诊行阑尾切除手术，2月6日，患者切口无红、肿、热痛，引流管内排出的引流液为脓性分泌物。这种情况如何诊断？简述理由。