7、由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现不属于医院感染。
8、新生儿经胎盘获得出生后48小时内发病的感染不属于医院感染。
9、手术部位感染分表浅手术切口感染、深部手术切口感染、器官(或腔隙)感染。
10、呼吸道感染分为上呼吸道感染、下呼吸道感染、胸膜腔感染。
四、判断题(10题)正确的打“√”,不正确的打“×”
1、切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。(√)
2、新生儿鹅口疮不属于医院感染。(×)
3、无植入物手术后30天内,有植入物术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染不属于院内感染。(×)
4、术后30天内,表浅伤口裂开或由外科医师打开的切口,有浓性分泌物或有发热≥38℃,局部有疼痛或压痛不属于院内感染。(×)
5、由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染,属于医院感染。(√)
6、普通感冒和非感染性病因(如过敏等)所致的上呼吸道急性炎症不属于医院内感染所致上呼吸道感染。(√)
7、咳嗽、痰粘稠,肺部出现湿罗音,并有下列情况之一:⑴发热。⑵白细胞总数和(或)嗜中性粒细胞比例增高。⑶X线显示肺部有炎性浸润性病变,即可诊断为下呼吸道感染。(√)
8、急性腹泻,或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等即可临床诊断为感染性腹泻。(√)
9、患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,或有下腹触痛、肾区叩痛,伴或不伴发热,并具有下列情况之一:A.尿检白细胞男性≥5个/高倍视野,女性≥10个/高倍视野,插导尿管患者应结合尿培养即可临床诊断为泌尿道感染。(√)
10、术后30天内表浅手术切口有红、肿、热、痛,或有脓性分泌物不属于医院感染。(×)
五、简答题(5题)
1、何谓医院感染?
答:住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
2、不属于医院感染的情况有哪些?
答:(1)皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
(2)由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
(3)新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
(4)患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
3、医院感染部位有哪些?
答:医院感染部位主要包括
(1)呼吸系统感染
(2)手术部位感染
(3)泌尿系统感染
(4)腹部和消化系统感染
(5)血液系统感染
(6)皮肤和软组织感染
(7)骨和关节感染
(8)生殖道感染
(9)中枢神经系统感染
(10)心血管系统感染
(11)口腔感染
(12)其他
4、深部手术切口感染的诊断要点是什么?
答:无植入物手术后30天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。
临床诊断: