27.疫苗是利用病原微生物及其代谢产物，经过人工减毒或灭活方法制成，用于预防疾病的主动免疫制剂。（√）

28.冻干疫苗是采用冻干而不是烘干的方式，目的是为了避免因温度过高而导致蛋白质变性从而破坏微生物的免疫原性。如乙肝疫苗、流脑疫苗等。（×）

29.免疫程序是指对某一特定人群（如儿童）预防针对传染病需要接种疫苗的种类、次序、剂量、部位及有关要求所作的具体规定。（√）

30.冷链系统对保证疫苗的效价具有重要意义。（√）

31.疫苗怕热、怕光，但不怕冻。（×）

32.冰箱需经常开启，温度变化较大，所以门内搁架不宜放置疫苗。（√）

33.疫苗的收货、验收、在库检查等记录应保存至超过疫苗有效期5年备查。（×）

34.冷库内，冷藏疫苗与墙的间距、与库房内控温设备的间距以及与地面的间距均不得小于10㎝。（×）

35.有的类毒素疫苗冷冻后，疫苗中类毒素解离成为毒素，从而增加疫苗接种反应。（√）

36.高温导致肽链断裂，使其结构改变；导致出现聚集及脱酰胺基作用，分解后因其结构受到损害，蛋白质不再起作用，降低药效。（×）

37.疫苗储存量一般保持县级3个月，乡级医院或接种单位不得超过2个月。（×）

38.卡介苗接种后必须通过淋巴道到达全身，所以接种部位附近淋巴结有一定程度的组织反应，表现为淋巴肿大都是正常现象。（×）

39.卡介苗接种后瘢痕率不等于接种率。（√）

40.卡介苗严禁冻结，但无需避光保存。（×）

41.卡介苗是预防和控制结核病的有效预防制剂之一，特别对肺结核有良好的预防效果。（×）

42.进口乙肝疫苗可选大腿前部外侧（股外侧肌）或上臂外侧三角肌中部肌内接种。（√）

43.卡介苗接种后出现局部红肿，可以热敷。（×）

44.短时间内同一接种单位的同种疫苗受种者中，发生相同或类似临床症状的非严重疑似预防接种异常反应明显增多属于群体性AEFI。（√）

45.接种疫苗可以使用2%的碘酊进行皮肤消毒。（×）

46.接种部位皮肤消毒方式为从下至上纵向消毒。（×）

47.预防接种异常反应是由质量不合格疫苗及接种人员违反疫苗免疫程序引起（×）

48.疑似预防接种异常反应，是指在接种前发生的可能造成受种者机体组织器官、功能损害，且怀疑与预防接种有关的反应。（×）

49.因接种第二类疫苗引起预防接种异常反应需要对受种者予以补偿的，补偿费用由相关的疫苗批发企业承担。（×）

50.预防接种异常反应里的Arthus反应属于Ⅲ型超敏反应。（√）

51.以乡（镇、街道）为单位，10日内发生7例及以上麻疹病例属于麻疹暴发疫情。（×）

52.预防接种证格式由市级卫生行政部门制定。（×）

53.预防接种前需询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，必要时体检。（√）

54.预防接种前只需口头告知和询问，无需签署《知情同意书》。（×）

55.脊髓灰质炎减毒活疫苗（液体）可以反复冻融。（×）

56.我省目前的免疫程序规定每年7月-9月下旬暂停接种乙脑减毒活疫苗。（×）

57.预防接种门诊的急救药品只需配备0.1%肾上腺素和地塞米松。（×）

58.医院出生在产房接种卡介苗的孩子，出现疑似预防接种异常反应，建卡单位接到家长报告后不需逐级上报。（×）

59.在传染病预防工作中，国家实行的制度是强制性的预防接种。（×）

60.流行性脑脊髓膜炎常在冬春季发病和流行。（√）

61.有维生素K缺乏症状的新生儿不是接种疫苗的禁忌症。（×）

62.应急接种麻疹疫苗不需受种者知情同意。（×）

63.预防接种规范化门诊是指经卫生行政部门批准，有经培训考核合格的专业技术人员、固定的预防接种工作用房、设备，按《规范》的要求，实行定时、定点以乡（镇、街道）集中接种的接种单位。（√）

64.在儿童出生后1年内，其监护人应当到儿童居住地的承担预防接种工作的接种单位为其办理预防接种证。（×）

四、案例分析

1.某男孩2017年5月21日出生，8月25日至居住地附近的社区卫生服务中心接种脊灰疫苗和无细胞百白破疫苗，预检医生在简单询问儿童家长近期孩子的身体状况后，给予二价脊灰减毒活疫苗1支口服和无细胞百白破疫苗，并嘱30min内避免喝热水和奶，留观30分钟，门诊结束后将已融化的脊灰减毒活疫苗重新置于-20℃冷冻保存。