D、胃空肠吻合术

E、姑息性胃大部切除术

54、幽门梗阻患者，反复呕吐1个月，呕吐宿食，出现呼吸浅慢，烦躁不安，肌肉无力。应首先考虑的诊断是

A、低氯、高钾性碱中毒

B、低氯、低钾性碱中毒

C、低氯、高钾性酸中毒

D、低氯、低钾性酸中毒

E、低钾性酸中毒

55、患者，因车祸致上腹部外伤，伤后出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐，腹部压痛及反跳痛、肌紧张、肠鸣音减弱，腹腔穿刺抽出肠内容物。应首先考虑的诊断是

A、肾脏破裂

B、结肠破裂

C、小肠破裂

D、肝破裂

E、脾破裂

56、男，40岁。便秘1年，近半个月来大便时肛门疼痛，疼痛呈周期性，粪便表面及便纸上附有鲜血。其诊断最可能是

A、内痔

B、外痔

C、直肠癌

D、肛裂

E、肛瘘

57、患者，男性，骑跨伤后会阴部肿胀、淤斑、疼痛，排尿时疼痛更为剧烈，并有少量血液滴出，无皮肤裂伤，骨盆前后位X线摄片可显示骨盆骨折。其损伤的部位是

A、肾

B、输尿管

C、膀胱

D、前尿道

E、后尿道

58、女，36岁。右侧颈部淋巴结肿大1个月余，左侧颈部淋巴结亦肿大伴发热1周。既往体健。查体：T 38．1℃，双侧颈部可触及数个肿大淋巴结。左颈部淋巴结活检见淋巴结结构完全破坏，弥漫性大细胞浸润。免疫组化：CD20(+)，CD30(-)，CD5(-)。最有可能的诊断是

A、滤泡性淋巴瘤

B、间变性大细胞淋巴瘤

C、套细胞淋巴瘤

D、弥漫性大B细胞淋巴瘤

E、霍奇金淋巴瘤

59、患者，女，40岁，发现颈部肿大6年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大，检查：无突眼、甲状腺Ⅱ°肿大、结节状，脉搏116次／分，心、肺、腹无异常发现，应首先考虑的诊断是

A、结节性甲状腺肿

B、原发性甲状腺功能亢进

C、继发性甲状腺功能亢进

D、高功能甲状腺腺瘤

E、甲状腺腺癌

60、男性农民，40岁，下肢静脉曲张已10年，劳累后肢体肿胀，皮炎及溃疡经久不愈，应行

A、弹力绷带包扎