7常规做好口腔、皮肤护理;
⑧做好心理护理。
5、答
(1)为代谢性酸中毒。
(2)予静脉滴注5%碳酸氢钠。
(3)原因为:纠正酸中毒后可发生血钙降低导致手足抽搐,应及时静脉注射10%葡萄糖酸钙予以控制。
(4)该患者主要护理措施为:
1定时评估并记录病人生命体征、出入量、体重和意识变化等。
2密切观察、预防和处理因治疗引起的合并症。如用碳酸氢钠纠正酸中毒后,可发生血钙降低导致的手足抽搐,应及时静脉注射葡萄糖酸钙予以控制;输液时注意葡萄糖酸钙不能和碳酸氢钠同时输入,以免产生钙盐沉淀;同时注意酸中毒纠正后的低钾血症的观察和预防。
③采取安全措施,避免受伤。代谢性酸中毒的病人因有意识状态改变易发生意外损伤,应采取必要的措施如床挡等,并注意观察和陪伴。
6、答
(1)胃癌根治性切除术+化学疗法。
(2)护理诊断
1潜在并发症:出血、吻合口瘘、梗阻、化疗副作用等。
2营养失调:低于机体需要量:与恶性肿瘤高代谢及胃肠功能低下进食不足有关。
3部分生活自理缺陷:洗漱、更衣、如厕自理缺陷:与术后卧床持续胃肠减压、输液有关。
4疼痛:与手术创伤有关。
5焦虑或恐惧:与担心疾病预后不佳有关。
6知识缺乏:缺乏有关术后康复知识。
(3)护理措施
1全麻术后护理常规:监测生命体征,注意观察腹部体症,病情平稳后取半卧位。
2胃肠减压护理常规,尤其是注意观察引流量和性质。
3禁食、静脉补液支持营养,待肠蠕动恢复后逐渐恢复饮食,给予正确的饮食指导。
4鼓励早期活动,给予活动指导。
5注意观察术后并发症。
6讲解化疗注意事项,并遵循化疗病人的护理常规。
⑦加强生活护理和心理护理。