5.急症手术,特别是急腹症手术,需常规灌肠。()
6.应激性溃疡是在严重外伤、烧伤、脑损伤、大手术、脓毒败血症与休克过程中产生的胃十二指肠急性溃疡,可并发出血,少数并发急性穿孔。()
7.腹膜刺激征包括腹肌紧张、反跳痛和肠鸣音减弱或消失等。()
8.阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因。()
9.肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成经久不愈的溃疡。()
10.闭式胸腔引流水封瓶中的长管伸入水面下3-4cm,接通后即见管内水柱升至高出水面5-6cm。()
11.门静脉高压症分流术后应早期活动,防止下肢静脉血栓形成。()
12.闭合性单处骨折病人的处理重点是止痛、固定胸廓和防止并发症。()
13.尿频是指有尿意即迫不及待地排尿且不能自制。()
14.全下肢深静脉血栓形成时,首先形成股青肿;若继续发展致血供障碍,可呈股白肿,肢体发生坏死。()
15.对疑有骨筋膜室综合症的患肢应注意抬高,以免加重出血。()
四、名词解释。
1.条件感染
2.急性蜂窝织炎
3.颅内压增高
4.创伤性窒息
5、连枷胸
6.压力性尿失禁
五、病案分析题。
1.女性,62岁,主诉:因转移性右下腹疼痛3天,伴有恶心呕吐,为胃内容物。1小时前突然腹痛加剧,有里急后重感,排1次粘液便。查体:T39oC,P138次/分,R28次/分,BP110/70mmHg,急性面容,营养中等,屈膝被动体位,皮肤巩膜无黄染,腹部膨隆,全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,以右下腹为重,麦氏点有压痛,化验检查白细胞22×109/L,中性粒细胞示核左移。既往体健,心肺功能基本正常。
(1)最可能的诊断是什么?
(2)可能存在的护理诊断有哪些?例出3个或以上。
(3)主要的护理要点是什么?
2.男性,57岁,食管静脉曲张破裂出血1天。血压80/60mmHg,脾肋下6cm,血红蛋白80g/L,转氨酶100单位,血清总蛋白40g/L,黄疸指数18单位。
(1)首选治疗方案是什么?
(2)针对治疗方案,采取哪些主要护理措施?
3.女性,52岁,进油腻饮食后,突发右上腹剧烈绞痛,阵发性加重,放射至右肩背1天,查体T38.2oC,右上腹局部压痛,伴轻度肌紧张、反跳痛,血WBC计数18×109/L,中性粒细胞0、90,B超示:胆囊肿大,胆囊内强光团伴声影,胆总管1.6cm。
(1)可能的诊断是什么?
(2)治疗原则有哪些?
(3)主要的护理要点是什么?
4、男性,29岁,上腹部挤伤1小时。查体:神清,口唇苍白,四肢湿冷,全腹压痛,以上腹部为甚,伴轻度肌紧张及反跳痛,腹部移动性浊音(+),肠鸣音弱,诊断性腹穿抽到不凝固血液。血压90/60mmHg,脉搏120次/分。
(1)该病人最可能的诊断是什么?
(2)主要的护理措施是什么?
5.女性,57岁,Whipple术后5天发生胰瘘。查体:嗜睡状,心率120次/分,血压90/60mmHg,肌张力降低,腱反射减弱。化验:血PH为7.24,血浆HCO3 ̄为15mmol/L,
(1)该病人酸碱失衡的类型?
(2)首选治疗措施是什么?
(3)经治疗后,该病人出现手足抽搐,其原因是什么?如何处理?
(4)主要的护理措施有哪些?
6.男性,56岁,1个月出现上腹部不适,伴有反酸,嗳气,食欲减退,1周前出现上腹部明显疼痛,体重1个月内减轻4kg,门诊纤维胃镜检查并取活检进行病理检查,诊断为胃癌入院。病人既往体健,喜食熏烤食物及辛辣食物。
(1)治疗原则是什么?