五、问答题（每题15分，共30分）

1、简述实施护理计划的方法？

2、简述心电监护的注意事项。

一、填空

1、入院评估包括（皮肤状况、饮食、睡眠、大小便及意识状态.）

2、静脉留置针封管时消毒肝素帽或正压接头，用5—10毫升肝素盐水正压封管。告知患者注意保护使用留置针的肢体，不输液时也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成（回血）堵塞导管。

3、铺好的无菌盘有效期为（4）小时。

4、胸腔闭式引流管的护理目的是：（保持引流通畅），维持胸腔内压力。防止逆行感染，便于观察胸腔引流液的性状、颜色、量。

5、胸腔手术后患者若血压平稳，应取半卧位利于引流。水封瓶应位于胸部以下低于胸腔平面（60-100公分），不可倒转，维持引流系统密封，接头（牢固固定）。保持引流管长度适宜，防止受压打折扭曲脱出。

二、判断题

1.√2.√3.√4.×5.×

三、单选题

1、（D)2、（C)3、（D)4、（D)5、（B)6、（C)7、（C)8、（C)

9、（B)10、（C)11、（D)12、（C)13、（E)14、（A)15、（B)

四、多选题

1、的临床症状有（ABCD)

2、为病人做口腔护理应做到（ABCDE)

3、长期卧床的骨科病人，护理应注意预防的并发症是（ABCDE)

4、使用人吸器的适应证（ABCDE)

5、下列哪项属于乙类传染病（BCE)

五、问答题

1、简述实施护理计划的方法？

答：实施阶段是将护理计划运用到护理实践中的过程，实施的方法：

(1)由护士直接为护理对象提供护理。

(2)与其他护土合作为护理对象提供24小时连续的、整体的护理。

(3)教育、指导患者及家属参与护理活动，发挥患者的积极性。

(4)实施过程中，护士要继续收集资料，评估病人的健康状况和对措施的反应，随时进行调整。

(5)及时书写护理记录，包括护理活动的内容、时间及病人的反映等。

2、心电监护的注意事项。

答：(1)根据患者病情,协助患者取平卧位或者半卧位；

(2)密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落；

(3)每日定时回顾患者24小时心电检测情况，必要时记录；

(4)正确设定报警界限,不能关闭报警声音；

(5)定期观察患者粘贴电极片处的皮肤,定时更换电极片和电极片的位置；

(6)对躁动者,应当固定好电极和导线,避免电极脱落以及导线打折缠绕；

(7)停机时,先向患者说明,取得合作合作后关机，断开电源。