(4)多重耐药菌感染或定植患者转科、检查时,接诊科室根据腕带“接触隔离”标识,采取相应隔离措施。
(5)接触多重耐药菌感染患者或者定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液和体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时,应戴手套,可能污染工作服时穿隔离衣。当可能产生气溶胶的操作(如吸痰或雾化治疗等)时,应戴外科口罩和防护眼镜、穿隔离衣。根据暴露风险做好手卫生。
(6)与多重耐药菌感染或定植患者直接接触的相关医疗器械、器具、及物品如听诊器、血压计、体温表、输液架等,专人专用,并及时消毒处理;轮椅、担架、床旁心电图机等不能专人专用的医疗器械、器具及物品在每次使用后擦拭消毒。
(7)医务人员对患者实施诊疗护理操作时,可将高度疑似或确诊的多重耐药菌感染或定植患者安排在最后面进行。
(8)临床症状好转或治愈,连续两次培养阴性(每次间隔>24小时)方可解除隔离。
(9)医疗废物管理。治疗过程中产生的垃圾放置在双层黄色医疗废物专用袋中按感染性医废处置。
个人防护用品(PPE)
21.个人防护用品(PPE)是指什么?
PPE是指是单独或联合使用用于保护粘膜、皮肤和衣服接触感染源的各种屏障用品。
22.常用防护用品有哪些?
常用防护用品:手套、口罩、隔离衣、防护眼镜或面屏、防水围裙、手消毒剂、防护服等。
23.口罩种类有哪几种?
(1)外科口罩
(2)普通医用口罩
(3)医用防护口罩
(4)纱布口罩
24.手套的使用选择原则是什么?
(1)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时,应戴清洁手套。
(2)进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时,应戴无菌手套。
(3)应正确戴脱无菌手套。
(4)一次性手套应一次性使用。
25.下列哪些情况应穿隔离衣?
(1)接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时。
(2)对患者实行保护性隔离时,如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时。
(3)可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。
26.下列哪些情况应穿防护服?
(1)临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时。
(2)接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者,可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。
(3)应正确穿脱隔离衣和防护服。
医院感染暴发
27.医院感染暴发的定义?
医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
28.医疗机构发现医院感染暴发应如何报告?
(1)口头报告:临床科室发现3例及以上医院感染病例时,立即报告感染管理科。
(2)感染管理科调查有医院感染5例以上疑似病例或3例以上确诊病例时,应及时报告主管院长,并通报相关部门。
(3)经调查证实出现医院感染暴发时,医院应于12小时内报告所在地县级卫生行政部门,并同时向疾病预防控制机构报告。
(4)书面报告:经核查确诊后感染管理科及时向有关部门和医院感染管理小组递交书面报告。
29.医院感染暴发事件的报告内容有哪些?
医院感染暴发事件的报告内容包括:报告时间、报告人、报告单位(联系人姓名、电话)、医院感染暴发时间、医院感染暴发病例数量及死亡人数、主要临床表现、医院感染暴发的可能原因、医院感染病例处置及控制措施、事件的发展趋势以及下一步工作计划等。
30.医院感染暴发处置原则是什么?