81.使用含氯消毒剂应注意哪些？

（1）按要求配置合适的浓度。

（2）浓度应每日监测并有记录。

（3）应及时加盖减少挥发，定期更换。

常用微生物标本采集

82.血液培养标本采集指征？

患者出现以下一种或同时具备几种临床表现时可作为血培养的重要指征：

①发热（≥38℃）或低温（≥36℃），以间歇驰张型多见，革兰阴性杆菌，如大肠埃希菌引起的感染可见双峰热；

②寒战；

③白细胞增多（>10.0×10^9/L，特别是有“核左移”时）；

④粒细胞减少（<1.0×10^9/L）；

⑤血小板减少；

⑥皮肤、黏膜出血，常见于溶血性链球菌感染的菌血症，伤寒病人第4~10天可出现玫瑰疹，斑疹伤寒第4~6天可出现暗红色斑丘血疹；

⑦昏迷；

⑧多器官衰竭；

⑨血压降低；

⑩呼吸加快（呼吸率>20/分或CO2分压<32mmHg）；以及肝脾肿大；关节疼痛；C反应蛋白、内毒素、降钙素原升高等。老年菌血症患者可能不发热或不低体温，如伴有身体不适、肌痛或卒中，可能是感染性心内膜炎的重要指征。

83.血培养标本采集时间？

寒颤和发热初起：心内膜炎（持续性菌血症）例外。

在应用抗菌药物之前采集血培养是最理想的。

如果患者已经应用抗菌药物治疗，应该在下一次用药之前采集血培养。

84.血培养标本采集量？

双套双瓶，每套20-30ml。

85.下呼吸道标本应如何采集？

（1）自然取痰法，晨痰为佳，先漱口，后用力咳嗽取痰。

（2）雾化导痰法，采用雾化吸入加温至45°的3%-5%氯化钠水溶液，利于痰排出。

（3）经人工气道吸引物。

（4）支气管镜取痰法。

86上呼吸道标本采集部位？

（1）鼻咽、咽拭子标本

（2）鼻拭子标本

（3）咽拭子

87.尿液标本如何采集？

（1）清洁中段尿。女性采样前使用肥皂水或0.05%-0.1%碘伏冲洗外阴，留取中段尿10-20ml于无菌容器。男性采样前使用肥皂水或0.05%-0.1%碘伏冲洗尿道口，留取中段尿10-20ml于无菌容器。

（2）耻骨上膀胱穿刺。先用0.25%-0.5%碘伏消毒穿刺点，然后使用无菌注射器直接从耻骨联合与脐连线上高于耻骨联合2cm处。此法为膀胱内是否感染的金标准。

（3）导管导尿。弃前段尿液，留取近尿道的尿液，不能采取集尿袋的尿液。

88.脑脊液标本如何采集？

用腰穿的方法采集脑脊液。如果用于检测细菌或病毒，脑脊液量大于1ml，用于检测真菌或抗酸杆菌，脑脊液量大于2ml。

安全注射及职业暴露

89.安全注射？