４、ＡＢＤＥ５、ＡＣＥ６、ＡＢＥ

７、ＡＢＣＤＥ８、ＢＣＤＥ９、ＡＢＣＤ

１０、ＡＢ

三、填空题

１、整体性，辩证施护

２、睡眠过多，发作性睡眠，失眠

３、左侧卧位，头低足高位

４、环境，生活方式，医疗保健服务

５、安全性，舒适性，整洁性

６、140，90

７、保护皮肤，预防感染；清洁疮面，促进愈合

８、愤怒期，协议期，忧郁期

四、名词解释

１、是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题（1′）以及生命过程的反应的一种临床判断（1′），是护士为达到预期结果选择护理措施的基础（1′）。

２、指患者为了减轻疾病所致的痛苦（1.5′），或因治疗所需而被迫采取的卧位（1′），这类患者通常意识清，有变换卧位的能力（0.5′）。

３、是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受（2′）是机体对有害刺激的一种保护性防御反应（1′）。

４、指正常的排便形态改变（0.5′），排便次数减少（1′）排出过干过硬的粪便（1′），且排便不畅、困难（0.5′）。

五、简答题

1、(1)用药前详细询问用药史、过敏史和家庭史，使用青霉素前须做过敏试验，停用3天后再用此药或使用中更换批号、须重新做过敏试验。(2.5′)

(2)正确实施过敏试验，准确判断试验结果。（1′）

(3)结果阳性者禁用青霉素，同时在有关地方醒目地注明，并告知病人及家属。（2′）

(4)青霉素需现配现用。（1′）

(5)严格查对制度，在皮试及用药过程中，严密观察并备好急救药品。首次注射者需观察30分钟。（1.5′）

2、(1)设专用隔离室，住单间隔离。（1′）

(2)凡进入病室内应穿戴灭菌后的隔离衣、帽、口罩、手套及拖鞋。（1′）

(3)接触患者前、后及护理下一次患者前均应洗手。（1′）

(4)凡患呼吸道疾病者或咽部带菌者，包括工作人员均应避免接触患者。（1′）

(5)探视者应采取相应措施。（0.5′）

(6)未经消毒处理的物件不可带入隔离区。（0.5′）

(7)病室内空气、地面、家具等均应严格消毒。（1′）

3、(1)生物性因素，如各种细菌。（1′）

(2)物理性因素，如温度。（1′）

(3)化学性因素，如酸。（1′）

(4)生理病理性因素，如妊娠。（1′）

(5)心理社会因素，如人际关系纠葛。（1′）

4、(1)检查简易呼吸器性能（0.5′）

(2)取下假牙清理呼吸分泌物（1′），使患者头后仰（0.5′），托起下颌（0.5′），扣紧面罩（0.5′），连接正确（0.5′），反复有规律地挤压呼吸囊一次挤压需有500～100ml空气进入肺内（1′）

(3)频率16-20次／分（1′），挤压与放松时间为1/1.5-2.5（1′）

六、综合题

1、(1)收集患者资料，评估发热原因。（0.5′）