临床科室也需要认真落实核心制度，例如首诊医师负责制、住院医师24小时负责制、三级查房制度、会诊制度、术前讨论制度、疑难病例讨论制度和死亡病例讨论等。

我们还需要以我院属县政府招商引资项目民营医院为契机，进一步完善管理制度，加强医院规范化管理。

为了保证核心制度的落实，我们需要加大监督检查力度。

具体措施包括加强卫生监督检查力度，医务科进一步加强质量查房和运行病历检查工作，加强三基训练与考核，加强病案质量的管理，进一步加强医院感染的监控，以及进一步加强抗菌药物的使用管理。

我们需要制定具体实施办法及奖惩制度，注重监控围手术期预防用药情况，并落实抗菌药物分级管理制度。

同时，我们需要强化药事会职责，确保病人临床用药安全，规范药房建设，及时清查并上报近效期药品，加强医疗用毒性药品、精神药品及麻醉药品管理工作，保障临床用药安全。

为了营造和谐的就诊环境，减少医患纠纷的发生，医护人员需要满足患者的心理需求。

患者在医院内的心理是十分复杂的，他们需要被关怀、被尊重、被接纳，并且需要了解自己的诊断和治疗信息，同时也需要安全感和渴望早日康复。

医护人员需要了解这些需求，并且主动向患者介绍自己的身份和分管的职责，以建立起良好的信任感和依托感，使患者情绪稳定，家属满意放心，从而建立起主动合作型的医患关系。

在治疗过程中，患者和家属可能会迫切地要求医护人员及时传达诊断治疗信息，这也是他们的权利。

因此，医护人员需要及时和他们沟通，征求他们的意见，使患者及家属能主动配合，达到预期的治疗目的。

如果不能经常交流病情和治疗计划，患者和家属的需求无法得到满足，甚至可能引起误解和医疗纠纷。

除了满足患者的心理需求，医院还需要充分利用现有设备，提高诊疗水平。

这可以通过引进先进的医疗设备、加强医护人员的培训等方式实现。

提高诊疗水平可以更好地满足患者的需求，减少医疗事故的发生，提高医院的声誉。

医疗行业标准自查和整改措施2

根据医疗质量安全整顿工作整改要求，我们对医疗质量进行了全面的检查，并汇报自查结果及下一步整改措施如下：

存在问题：

1.某些医疗核心管理制度还有落实不够的地方。

个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、病例讨论制度、交接班、会诊等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况。

患者病情评估制度不健全，对手术病人的风险评估，仅限于术前讨论或术前小结中，还没建立起书面的风险评估制度。

2.抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。

个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；围手术期预防用药不合理，抗生素应用档次过高，时间过长。

3.住院病历书写中还存在不少问题。

病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的象记流水帐，过于形式化。

存在知情同意书告知、签字不规范、药品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书。

病历均为打印，复制粘贴后未及时查对，姓名、住院号不相符等情况依然存在，字迹潦草，有涂改现象。

4.个别医务人员的服务意识不强，工作中时有生冷硬现象，医疗风险意识差，法律意识淡薄，医患沟通技巧不够，对医疗风险估计不足，造成医患沟通不够到位。

5.专业技术水平有待进一步提高，不能很好的满足病人的需求，急救技能尚需要进一步演练。

6.科室管理不够，问题发现后不能经常性督促整改和落实，造成问题长期存在。

下一步整改措施：

1.进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。

我们将培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识，加强医疗相关法律、法规、规章制度的研究，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。

2.进一步加大科室管理及监督检查力度，保证核心制度的落实。

我们将加强医疗质量三级医师查房和病历书写检查工作，注重实效，对查到的问题除了当面讲解以外，一周一通报，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。

2、为加强医务人员的专业素养，我们将加强三基训练和考核，同时按照年初研究计划逐步研究专业知识。

此外，我们还将积极开展岗位练兵活动，不断完善考核办法，严格执行考核纪律，注重实效性的培训。

3、为提高病案质量，我们将开展病历书写规范培训，并进一步健全相关制度及病历检查标准，以保证病历的规范书写，并及时将住院病历归档管理。

4、根据卫生部《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知，我们将制定具体实施办法及奖惩制度，注重监控围手术期预防用药情况，禁止滥用抗生素情况出现。

三）为提高医务人员的服务水平，我们将加强科内职业道德教育，根据卫生部《医务人员医德规范及实施办法》及群教活动的要求，对医务人员进行医德教育，培养谦虚谨慎、不骄不傲的工作作风，立根在群众，服务在一线，树立以人为本、以病人为中心的理念，将病人当成自己的亲人，不谋私利。