（一）低档（每题10分，5题）

1、预防流感的经常性措施有哪些？(10分)

答：加强个人卫生知识宣传教育(2分);接种流感疫苗(3分);抗病毒药物预防(3分);中医预防(2分)。

2、简述流感样病例标本采集标准？(10分)

答：发热（腋下体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一，缺乏其他实验室确定诊断依据。

3、2009年甲型H1N1流感起源于哪里？是几重流感病毒？死亡人数多少？(10分)

答：起源于墨西哥(2分)，是四重流感病毒(3分)，全球死亡人数在15-57万人间。（5分)

4、简述2007-2012年山东省流感流行的优势株。（10分）

答：2007-2008监测年度优势株为季节性流感H3N2，2009-2009监测年度优势株为季节性流感H1N1，2009-2010与2010-2011监测年度优势为是甲型H1N1流感，2011-2012监测年度优势株为乙型流感病毒。

5、流感疫苗的接种方式及接种时间。（10分）

答：1）从未接种过流感疫苗、或前一年仅接种1剂的6月龄～9岁儿童应接种2剂，间隔4周；以后每年在流感高发季节前接种1剂。其他人群每年1剂。（4分）

2）接种途径为肌肉或深度皮下注射，建议婴幼儿选择大腿外侧肌肉注射。（3分）

3）我国大多数地区应在每年10月前开始接种。（3分）

（二）高档（每题20分，5题）

1、预防流感的中药药方是什么？（20分）

答：1）儿童、青壮年，身体强壮者可用方剂。金银花6克、大青叶6克、薄荷3克、生甘草3克，水煎服，每日一付，连服5天。（10分）

2）老年体弱者可用方剂。党参6克、苏叶6克、荆芥6克，水煎服，每日一付，连服5天。（10分）

2、流行性感冒与普通感冒的区别？（20分）

答：1）致病原不同：流行性感冒是由流感病毒引起的，普通感冒由其他呼吸道病毒或者细菌所引起的。（4分）

2）发病的季节性不同：流感有明显的季节性，普通感冒季节性不明显（4分）

3）发热程度不同：流感多高热（39～40°C），可伴寒颤，普通感冒不发热或轻、中低度热，无寒颤（3分）

4）流感全身症状重，头痛，肌肉酸痛，乏力；（3分）

5）病程：流感5-10天，普通感冒5-7天（3分）

6）合并症：流感可合并中耳炎、肺炎、心肌炎、脑膜炎或脑炎，普通感冒少见并发症（3分）

3、流感疫情监测分析包括那些监测？(20分)

答：1）发生流感样病例暴发疫情的学校及托幼机构应强化每日晨检制度，以便及早发现流感样病人并采取相应措施。(5分)

2）缺勤/缺课监测。学校内因病缺勤/缺课人数短期内异常增加时，应在向教育行政部门报告的同时向当地卫生部门报告。(5分)

3）医疗机构门诊监测。医疗机构的门、急诊短期内发现就诊的流感样病例（尤其是中小学生）明显增多时，应做好登记，及时向当地防保所或疾病预防控制机构报告。(5分)

4）疾病预防控制机构的信息监测。疾病预防控制机构根据学校、辖区内医疗机构以及其他信息来源的报告情况，进行综合分析，评估疫情趋势，发现流感暴发苗头时及时预警。(5分)

4、流感样病例暴发后标本采集种类、数量及保存运送有那些注意事(20分)

答：疫情发生地疾病预防控制机构负责流感暴发疫情病例样本的采集。

1）采样种类。采集流感样病例的咽拭子、鼻拭子、鼻咽拭子，必要时，可同时采集急性期和恢复期双份血清样本。(7分)

2）样本采集数量。每一起暴发疫情一般应采集10份左右咽拭子、鼻拭子或鼻咽拭子样本（如果现症病例在10例以下的，应全部采样）。(7分)

3）样本的保存和运送。采集人员填写“流感样病例标本原始登记送检表”，并随同标本运送至流感监测网络实验室。在4℃条件下，于24小时内运送至对应的流感监测网络实验室。血清标本可暂时在-20℃或以下温度保存。(6分)

5、流感样病例流行病学调步骤？(20分)

答：1）接到疫情报告后，疾病预防控制机构应立即对疫情信息进行核实诊断，确定流行或暴发的存在;(5分)

2）基本信息的收集，三间分布及周边环境信息收集;(5分)

3）现场调查，包括患者临床资料、流行病学史、接触人群、环境情况；(5分)

4）疫情追踪调查。及时更新“流感样病例暴发疫情监测报告表”。完成进程报告和结案报告。(5分)

五、流行病学资料处理题