请回答:1)高一男生、高二女生和整个学校流感样病例的发病率?
高一男生:84/1300=6.46%高二女生:90/1340=6.72%整个学校:521/7730=6.745
2)那种性别的学生患流感样症状的比例高。
男性253/3880=6.52%女性268/2850=9.40%
3)选择合适的统计图,比较不同年级学生流感样病例的比例。
不同年级学生的患病率
2、为了评价流感疫苗的预防效果,对某一学校400人进行疫苗接种(试验组),450人给予某药物作预防对照(对照组),在同一观察期内,两组的发病情况如下:疫苗组400人,男性195人中发病5人,女性205人中发病4人;对照组450人中,男性218人发病28人,女性232人发病36人。请回答
1)流感病毒疫苗的保护率?
保护率=[(28+36)/450-(5+4)/400]/(64/450)=84.18%
2)男性流感的发生率在试验组和对照组间是否相同。
试验组男性流感发生率=5/195=2.56%
对照组男性流感发生率=28/218=12.84%
3)计算试验组和对照组间的OR值。
OR=(9/391)/(64/386)=0.139
六、现场操作题
某学校向当地县(区)级机构报告最近学校感冒、咳嗽等具有呼吸道症状学生急剧增加,需要疾控中心调查呼吸道症状增加的原因。
1、县(区)级疾控中心接到学校报告后,立即向疾控中心领导报告,同时疾控中心及时向县(区)级卫生局和市级疾控中心报告。疾控中心立即派专业技术人员开展核实诊断和流行病学调查。
2、采样准备:在实验室准备好采集鼻咽拭子所需的采样液、采样拭子、采集血清所需的不加抗凝剂的采血管和采血针、消毒棉球、捆扎带、隔离衣、口罩、帽子、手套、标记笔、记录笔、压舌板、垃圾袋等。同时流行病学大夫要预计好流感样病例暴发疫情调查表。
3、标本采集(符合流感样病例定义的人群采集鼻咽拭子和急性期、恢复期血清标本)
3.1鼻拭子采集:将带有聚丙烯纤维头的拭子平行于上颚插入鼻孔,旋转,保持数秒,待拭子头吸收分泌物以后,缓慢转动退出。以同一拭子拭另侧鼻孔。将拭子头浸入采样液中,弃去尾部。
3.2咽拭子采集:用带有聚丙烯纤维头的拭子适度用力擦拭双侧扁桃体及咽后壁,应避免触及舌部。同样将拭子头浸入采样液中,弃去尾部。
注:亦可将鼻、咽拭子收集于同一采样管中,以便提高分离率,减少工作量。
3.3急性期血清标本。采集流感样病例静脉血5ml(最好空腹,也可在饭后2小时后)。采集完成后,静止过夜,2000-3000转离心10分钟,取上层血清。
3.4恢复期血清标本:病例患病2-3周后采集病例的血液标本,离心取上清。血清标本的分装在生物安全II及实验室进行。
3.5标本采集过程要做好个人防护:手套、口罩、隔离衣和防护帽。
3.6标本采集过程中要开展流行病学调查和填写流感样病例暴发疫情采样登记表,流行病学调查表的编号、姓名应与标本采集管上和流感样病例暴发疫情采集登记表的编号、姓名和时间一致。
4、现场处理
4.1所有用于鼻咽拭子标本采集的拭子尾部及个人防护措施应放入黄色垃圾袋中,高压灭菌;
4.2采血所用的针管及针头应放入黄色的锐器盒中,高压灭菌
5、标本保存:采集的流感样病例标本应在24小时低温下送至流感监测网络实验室,并储存于-70℃冰箱或直接检测;分离的血清标本应置于-20℃保存。