7、接种流感疫苗的时间应在每年的10月前进行。(√)
8、对卵蛋白过敏者能接种流感疫苗。(×)
9、每年应根据流行病学调查的结果,补充或更换疫苗的抗原组成。(√)
10、甲型流感病毒既可感染人,亦可感染动物。(√)
11、流感的症状通常较普通感冒重,其潜伏期一般1~2周。(×)
12、儿童患流感后可应用阿司匹林。(×)
13、1968年流感大流行起源于香港,毒株为H2N2流感病毒。(×)
14、金刚烷胺对乙型流感病毒无作用。(√)
15、在流感流行季节,孕妇不能接种流感疫苗。(×)
三、简答题
(一)低档(每题10分,10题)
1、简述20-21世纪的几次流感大流行时间和流行毒株。(10分)
答:1918-919年西班牙流感H1N1流感(2分)1957-1958年H2N2流感(2分)1968-1969年H3N2流感(2分)1977-1978年H1N1流感(2分)
2009年甲型H1N1流感(2分)
2、流感病例标本采集类型有哪些?(10分)
答:普通病例采集咽拭子(2分)、鼻拭子(2分)、鼻咽抽取物(2分),急性期和恢复期血清标本(2分),对于尸检组织,必要时采集尸检的肺组织标本(2分)。
3、流感病毒实验室检测方法有哪些?(10分)
答:病毒分离(3分),分子生物学检测(3分),抗原检测(2分),血清学诊断(2分)。
4、流感确诊病例标准是什么?(10分)
答:流感病毒核酸检测阳性(可采用real-time RT-PCR和RT-PCR方法);(3分)流感病毒快速抗原检测阳性(可采用免疫荧光法和胶体金法),需结合流行病学史作综合判断(2分);流感病毒分离培养阳性(3分);急性期和恢复期双份血清的流感病毒特异性IgG抗体水平呈4倍或4倍以上升高。(2分)
5、那些为流感疫苗的优先接种人群。(10分)
答:1)患流感后发生并发症风险较高的人群。6~59月龄婴幼儿;≥60岁老人;患慢性呼吸道病、心血管病、肾病、肝病、血液病、代谢性等疾病的成人和儿童;患有免疫抑制疾病或免疫功能低下的成人和儿童;生活不能自理者和因神经系统疾患等自主排痰困难有上呼吸道分泌物等误吸风险者;长期居住疗养院等慢性疾病护理机构者;妊娠期妇女及计划在流感季节怀孕的妇女;18岁以下青少年长期接受阿司匹林治疗者。(8分,答对一类人群给1分,共8类人群)
2)有较大机会将流感病毒传播给高危人群的人员。医疗卫生保健工作人员;敬老院、疗养院等慢性疾病护理机构工作人员;患流感后并发症风险较高人群的家庭成员和看护人员。(2分)
6、流感疫苗的禁忌人群有哪些?(10分)
答:对卵蛋白或任何疫苗过敏者(3分);中、重度急性发热者(3分);曾患格林巴利综合征者(2分);医师认为其他不能接种流感疫苗者(2分)。
7、简述流行性感冒的治疗原则。(10分)
答:1)以对症治疗为主:包括解热镇痛药物和支持治疗。儿童应避免使用阿司匹林。对继发细菌性肺炎严格有效控制。(4分)
2)抗病毒治疗:奥司他韦和扎那米韦等药物。(3分)
3)中药治疗(3分)
8、简述流感的预防措施。(10分)
答:1)疫情监测:对流感病毒、流感样病人以及人群血清免疫状况进行监测。(3分)
2)管理传染源和切断传播途径:对病人进行适当隔离,对病人的排泄物进行消毒,保持通风,减少传播,控制流行。流行朔间应减少大型集体活动。(4分)
3)保护易感人群:主要是接种流感疫苗和使用奥司他韦,扎那米韦及中药进行药物预防。(3分)
9、简述流行性感冒的定义。(10分)
答:是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病。
10、简述流感样病例和流感样病例暴发定义。(10分)
答:1)流感样病例。发热(腋下体温≥38℃),伴咳嗽或咽痛之一。(5分)
2)流感样病例暴发。指一个地区或单位短时间出现异常增多的有流行病学关联的流感样病例。(5分)
(二)高档(每题20分,10题)
1、简述典型流感的主要临床特点有哪些?(20分)