答：1）突然起病，高热，体温可达39～40℃;(5分)

2）畏寒、寒战，多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。(5分)

3）如无并发症呈自限性过程，多于发病3～4天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1～2周。(5分)

4）轻症者如普通感冒，症状轻，2～3天可恢复。(5分)

2、简述流感的主要并发症。(20分)

答:1)继发细菌性肺炎。以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌，尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant staphylococcus aureus，MRSA），肺炎链球菌或流感嗜血杆菌等为主。(5分)

2)其他病原菌感染所致肺炎。包括衣原体、支原体、嗜肺军团菌、真菌（曲霉菌）等，对流感患者的肺炎经常规抗感染治疗无效时，应考虑到真菌感染的可能。(5分)

3)其他病毒性肺炎。常见的有鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等，在慢性阻塞性肺部疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者中发生率高，并可使病情加重，临床上难以和流感病毒引起的肺炎相区别，相关病原学和血清学检测有助于鉴别诊断。(5分)

4)Reye综合征。(5分)

3、简述流感的流行病学特点。(20分)

答：1）流感在流行病学上最显著的特点为：突然暴发，迅速扩散，从而造成不同程度的流行。(10分)

2）流感具有一定的季节性（我国北方地区流行高峰一般发生在冬春季，而南方地区全年流行，高峰多发生在夏季和冬季），一般流行3～4周后会自然停止，发病率高但病死率低。(10分)

4、简述流感病毒的传播途径。(20分)

答：流感主要通过空气飞沫传播,(10分)也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处粘膜直接或间接接触传播。(5分)接触患者的呼吸道分泌物、体液和污染病毒的物品也可能引起感染。(5分)

5、简述流感住院病例的标准。(20分)

答：1）妊娠中晚期妇女；(5分)

2）基础疾病明显加重（如：慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性心功能不全、慢性肾功能不全、肝硬化等）；(5分)

3）符合重症流感诊断标准；(5分)

4）伴有器官功能障碍。(5分)

6、简述流感病毒的治疗原则。(20分)

答：1）根据病情严重程度评估确定治疗场所。(4分)

2）非住院患者居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。密切观察病情变化，尤其是老年和儿童患者。(4分)

3）在发病36小时或48小时内尽早开始抗流感病毒药物治疗。(4分)

4）避免盲目或不恰当使用抗菌药物。(4分)

5）合理使用对症治疗药物。(4分)

7、流感暴发疫情预警指标是什么？(20分)

答：一周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生10例及以上具有流行病学关联的流感样病例(10分)；或发生5例及以上因流感样症状住院病例（不包括门诊留观病例）(5分)；在某一社区内（如同一村庄或街道办事处）一周内出现流感样病例异常增多。(5分)

8、简述抗原漂移和抗原转变定义。(20分)

答：1）抗原漂移是指由基因组发生突变导致抗原的小幅度变异，不产生新的亚型，属于量变，没有质的变化。多引起流感的中小型流行。(10分)

2）抗原性转变是指编码抗原的基因组重排引起的变异幅度大时，产生新的亚型，这种变异为质的改变，往往引起流感的世界大流行。(10分)

9、简述流感疫情发生后如何开展疫情监测。(20分)

答：病例管理(3分);加强室内通风，保持个人卫生;疫情监测分析(3分);在流感样病例暴发期间，儿童、老年人和慢性病患者等高危人群要减少或避免参加集体活动(4分);在疫情发生期间，相关单位要采取日常消毒和终末消毒相结合的措施(4分);加强健康教育，在疫情发生单位可采用张贴宣传画、板报、折页和告知信等形式宣传卫生防病知识(4分);预防性服药(2分)。

10、简述乡镇卫生院在流感防控中的工作职责。(20分)

答：1）负责流感疫情、突发公共卫生事件相关信息的报告。(4分)

2）负责组织辖区内流感样病例暴发疫情监测等内容的培训，并参加县级疾控机构组织的流感相关知识培训。(3分)

3）指导辖区集体单位（特别是学校、托幼机构养老院和福利院等人群密集区域）开展流感防治工作，开展流感防治的宣传教育与健康促进活动。(3分)

4）积极配合上级医疗卫生专业机构开展暴发疫情的流行病学调查和标本采集工作，协助对可能污染的环境和相关场所进行必要的消毒处理工作。(4分)

5）承担本级卫生行政部门和上级疾控机构临时交付的流行性感冒防控工作任务。(3分)

6）对村卫生室（社区卫生服务站）提供技术支持。(3分)

四、抢答题。