下面这些是小编精心收集整理的2023年医疗手术分级管理实施方案4篇，希望可以帮助到有需要的朋友，欢迎阅读下载。

2023年医疗手术分级管理实施方案1

第一条为加强医院手术分级管理，促进医学科学发展和医疗技术进步，提高医疗质量，保障医疗安全，依据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》以及《医疗事故处理条例》等相关法律法规，制定本规定。

第二条本规定所称手术是指医院及其医务人员使用手术器械在人体局部进行操作，以去除病变组织、修复损伤、移植组织或器官、植入医疗器械、缓解病痛、改善机体功能或形态等为目的的诊断或者治疗措施。

第三条本院手术医师在院内外开展任何手术均应遵守本规定。

第四条手术分级管理应当遵循科学、安全、规范、公平、合理的原则。

第五条医院成立手术分级管理小组及小组指导下的医院手术资质审核专家组。管理小组负责制定、修订医院手术分级目录及《手术医师资质管理实施办法》，对手术医师的资质与技术进行监督管理。医疗管理科作为工作小组下设办公室，负责处理日常工作。

第六条各手术科室成立科室手术分级管理小组。小组根据本专业特点，结合临床应用实际，制定本专业手术分级目录，报医院手术分级管理小组审核，并对本科室手术医师资质与技术进行监督管理。

第二章手术分级管理

第七条各科室建立健全手术分级管理工作制度，建立手术准入制度，严格执行手术部位标记和手术安全核查制度，由医疗管理科管理日常工作。

第八条根据手术风险性和难易程度不同，将手术分为四级：

一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的手术；

二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术；

三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术；

四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的手术。

第九条涉及到《医疗技术临床应用管理办法》中第二类、第三类医疗技术，必须向医院手术分级管理小组提出申请，经上级卫生行政部门审批后，方可开展相应手术。

第三章手术医师分级管理

第十条依据其卫生技术资格，受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限，规定手术医师的分级。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。

（一）住院医师

1.低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。

2.高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格，并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。

（二）主治医师

1.低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。

2.高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。

（三）副主任医师

1.低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或获得博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以内者。

2.高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。

（四）主任医师：受聘主任医师岗位工作者。

第十一条依据手术医师的分级规定各级手术医师权限：

1.低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。

2.高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。

3.低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。

4.高年资主治医师：可主持三级手术。

5.低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。

6.高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。

7.主任医师：可主持四级手术及一般新技术、新项目手术及或经主管部门批准的高风险科研项目手术。

第四章手术医师手术资质管理

第十二条手术资质认定实行申报、考核、审批制度。

第十三条各级手术医师权限必须在遵守《中国人民共和国执业医师法》的前提下，根据医师的卫生技术资质（医师、主治医师、副主任医师、主任医师）及其实际能力水平，确定其所能实施和承担的相应手术范围和类别。

第十四条各级医师手术权限不随职称晋升而变动，提升手术