（2）主治医师:

低年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以内，或临床博士生毕业2年以内者﹔

高年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以上，或临床博士生毕业2年以上者。

（3）副主任医师:

低年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作3年以内，或博士后从事临床工作2年以上者﹔

高年资副主任医师:从事副主任医师工作3年以上者。

（4）主任医师:

主任医师:从事主任医师工作3年以内﹔

资深主任医师:从事主任医师工作3年以上。

（5）根据三级医师负责制规定，上级医师有指导和监督下级医师的责任和义务。

4.医师手术权限:各级医师确定主持某级手术前，要在上级医师指导（包括在本院或外院进修时)下至少主持完成10例以上的病例并经考核合格。各专科的具体完成例数由科室根据专科特点、手术复杂、难易程度调整并报医务部批准。

（1）低年资住院医师:在上级医师指导下，可主持一级手术;

（2）高年资住院医师:可主持一级手术。在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术;

（3）低年资主治医师:可主持二级手术﹔

（4）高年资主治医师:经上级医师批准，可主持三级手术﹔

（5）低年资副主任医师:可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术;

（6）高年资副主任医师:可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情

况可主持一般新技术、新项目手术及科研项目手术﹔

（7）主任医师:可主持四级手术以及新技术、新项目手术;

（8）资深主任医师:主持四级手术及新技术、新项目手术和一般科研项目手术，经主管部门批准主持高风险科研项目手术;

（9）新调人聘任的各级医师独立开展手术前应有高一级的医师带教，考核后参照上述原则核定权限。资深主任医师可由医院学术委员会考核认定﹔

（10）进修医师根据进修医师管理规定，由科室根据其职称和实际能力，经考核后参照上述原则确定手术权限，并报医务部批准执行。

（11）外请专家会诊手术根据卫生部《医师外出会诊暂行规定》执行。

5.资格准入手术权限:各级医师手术权限除符合上述要求外，同时必须符合各级卫生行政部门制定的技术准人资格。

6.手术审批权限:

（1）常规手术:四级手术由科主任审批;三级手术由科主任或主任医师审批;二级手术由副主任医师以上审批;一级手术由主治医师以上医师审批﹔

（2）资格准入手术:根据卫生行政主管部门规定执行。

（3）急诊手术:预期手术的级别在值班医生手术权限级别内时，可施行手术。若属高风险手术或预期手术或术中发现手术权限超出值班医师手术权限级别时，应按规定报告上级医师处理。紧急抢救生命的情况下，应及时先予处置并同时报告上级医师;

（4）新技术:根据医院新技术准入制度执行。

2023年医疗手术分级管理实施方案3

1、根据《医疗机构管理条例》和卫生部《医院分级管理办法》要求，根据医院功能制度手术分级管理制度。

2、各科室要认真组织全科人员进行讨论，根据科室各级人员技术情况，科学界定各级人员手术范围。

3、科室根据科内人员晋升及个人技术水平提高状况，定期申报调整其手术范围申请，由院学术委员会组织专家评议后确认。

所称“手术范围”，系指卫生行政部门核准的诊疗科目内开展的手术。

4、科室应严格监督落实《各级医师手术范围》要求，任何科室和个人不得擅自开展超出相应范围的手术治疗活动。

5、若遇特殊情况（例如：急诊、病情不允许、危及生命等），医师可超范围开展与其职、级不相称的手术，但应及时报请上级医师，给予指导或协助诊治。

手术分级管理办法：

根据《医疗机构管理条例》和卫生部《医院分级管理办法》及《医疗技术准入管理制度》相关要求，结合我院实际情况。

（一）、手术分类

手术及有创操作分级：手术指各种开放性手术、腔镜手术及麻醉方法（以下统称手术）。依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：