B.以病人为中心的沟通√
C.可随意与病人进行交谈
D.调整身心使疾病康复
E.指有关治疗措施的交谈
解析:治疗性沟通是指一般性沟通在护理工作中的具体运用。治疗性沟通的双方是护士和患者,沟通的内容属于护理范畴内与健康有关的专业性内容。治疗性沟通具有一般性沟通的特点,但又区别于一般性沟通。目前对治疗性沟通概念的界定是:围绕患者的健康问题,具有服务精神的、和谐的、有目的的、可以起到治疗作用的沟通行为。治疗性沟通具有以患者为中心;有明确的沟通目标和目的;沟通的发生不以人的意志为转移;沟通需要护患双方不同程度的自我暴露等特点。故本题应选B。
26.患者,女性,50岁,患卵巢囊肿,新入院。护士收集资料时,询问“您是否已经绝经了?”这一提问属于
(分数:1.23)
A.指导性问题
B.主观问题
C.开放式问题
D.闭合性问题√
E.直接问题
解析:闭合性提问是将对方的反应限制在特别的信息范畴之内,反应者仅能给予特别的或限制性的回答。常见的闭合性问题只要求对方回答“是”或“不是”。
27.患者,女,56岁,宫颈癌术后第二天。护士与患者交谈中,使用的提问技巧不恰当的是
(分数:1.23)
A.当患者无伤口疼痛时提问
B.提问中避免误导
C.围绕交谈目的提问
D.提问数量越多越好√
E.询问中重视患者感受
解析:在护患沟通中,提问不仅是收集信息和核实信息的手段,而且可以引导谈话围绕主题展开。有效的提问能使护士获得更全面、更准确的资料。在提问是要避免连续提问、要遵循中心性原则和温暖性原则。在提问过程中,一次只问一个问题,要注意避免连续提问,应给患者思索的机会,避免因连续提问使交谈变得紧致,患者也会感到疲倦,有压力。
28.王女士,56岁,诊断为肺癌2年,发现明显消瘦,伴恶心、呕吐,皮肤和巩膜黄染1个月。B超检查提示肝脏有转移灶。王女士看到这一检查结果后,不思饮食,表情淡漠,暗自流泪,拒绝治疗。首选护理措施是
(分数:1.23)
A.指导家属和朋友用不同的方式表达关爱和提供帮助
B.指导病人提高自信心,参与到有能力支配的活动中去
C.鼓励病人表达内心情感,说出害怕、担心或希望的事情√
D.鼓励病人和家属,面对现实,努力解决其当前的主要问题
E.向病人和家属做出治疗效果的保证或对预后的承诺
解析:患者因肺癌肝转移不思饮食,表情淡漠,暗自流泪,拒绝治疗。此时应鼓励患者表达自身的情感,说出害怕、担心或希望的事情,先让患者把不开心的情绪宣泄出来,了解患者想法后,护士才方便与患者进行下一步的沟通与治疗。
29.患者,女,38岁。1周前因“发热待查”收入院,护士在采集血标本时,患者说:“我住院都1周了,病情怎么一直没有好转?”护士恰当的回答应该是()
(分数:1.23)
A.“别担心,你的病很容易治愈。’
B.“是,那你的病可能很严重吧。”
C.“我只负责采血,有事问医生吧。”
D.“你觉得主要是哪些方面没有变化?”√
E.“你的主管大夫可是我们的骨干,要相信他。”
解析:语言沟通是护患交往中的主要沟通形式。护士在与患者进行语言沟通过程中,应遵循以下六个原则:尊重性、科学性、目标性、规范性、真诚性、艺术性。D项针对患者的不适进一步询问,符合上述原则(D对)。
30.患者,男性,69岁,农民。文化水平较低,胃癌术后。护士在探视时间与其进行交谈。交谈过程中,护士手机来电,护士立刻将手机关闭;患者感到伤口阵阵疼痛,并很烦躁,患者的女儿轻轻地安慰,最终交谈无法再进行下去,不得不中止。导致此次交谈失败的个人生理因素是患者
(分数:1.23)
A.文化水平较低