[案例分析]4.

经急症剖宫产后，腹部放置引流，此时不应进行的处置项目是

A.输新鲜血

B.给予大剂量肾上腺皮质激素

C.左侧卧位，间断吸氧

D.大剂量广谱抗生素两种联合应用

E.物理降温

F.半卧位，间断吸氧

参考答案：C,E

∙参考解析：

先兆子宫破裂的临床表现为子宫呈强直性或痉挛性过强收缩，产妇烦躁不安，呼吸、心率加快，下腹举痛难忍，出现少量阴道流血。子宫收缩过强可见病理性缩腹环，膀胱受压充血，出现排尿困难及血尿。因宫缩过强、过频，胎儿触不清，胎心率加快或者减慢及听不清，此病例并无此等表现所以排除D；急性阑尾炎的表现为转移性右下腹疼痛，此病例也无，所以排除急性阑尾炎。避错：本题易漏选C，防错方法是注意题目中的体温、脉搏以及血象内容均提示有感染。该患者很有可能是胎儿窘迫的患者，所以需要注意要恰当的应用催产素，如果为不协调性的子宫收缩会因缩宫素的使用不当引起宫缩过频过强导致病情更加严重。所以不能静注缩宫素。避错：本题考生易错选D，D选项的处理是正确的，此项处理方法是为了纠正脱水、酸中毒、低血压及电解质紊乱。产妇体温升高提示病人已经产生感染，还应该采取抗凝的措施防止产后出血加重。避错：本题考生易漏选F，患者现低血压，要注意防止产后出血的加重，应采取抗凝治疗。对于剖宫产术后应该采取半卧位，间断给氧，不应予以侧卧位，防止引流液逆流，不应进行物理降温以减少刺激。避错：掌握剖宫产术后的处理方法。注意剖宫产术后应采取半卧位以保证腹部有效引流。

[单项选择题]57、

下列哪项不是输卵管癌的辅助检查方法

A.阴道细胞学检查

B.阴道镜

C.分段诊刮

D.腹腔镜检查

E.B型超声检查

参考答案：B

[单项选择题]58、

下丘脑-垂体-卵巢轴的调节存在反馈作用，下列表述错误的是

A.下丘脑分泌促性腺素释放激素(GnRH)作用于垂体

B.卵泡在LH分泌高峰时排卵

C.下丘脑通过门脉循环与垂体前叶密切联系

D.FSH有刺激卵泡生长发育的功能

E.卵泡成熟雌激素高峰对Gn分泌产生正反馈作用，触发LH、FSH高峰

参考答案：B

[单项选择题]59、

有宫缩乏力的产妇应在胎儿什么部位娩出后立即肌注缩宫素10U，并继续静脉滴注缩宫素

A.胎盘

B.胎儿

C.胎头

D.胎肩

E.宫口开全

参考答案：D

[单项选择题]60、

眼球向下及向外运动减弱提示有损害的神经是

A.动眼神经

B.视神经

C.滑车神经