患者女性，8岁，先天性心脏病，行法洛四联症手术。图5-3为术后发生的心动过速，应诊断为

A.预激综合征合并心房颤动

B.室性心动过速

C.室上性心动过速合并右束支阻滞

D.房性心动过速伴室内差异传导

E.心房扑动1：1传导

参考答案：B

参考解析：

室性心动过速解析：心电图为12导联同步记录。此例为宽QRS波心动过速。许多情况可引起宽QRS波心动过速，其中最常见的原因为室性心动过速和室上性心动过速伴室内差异性传导，两者应注意鉴别。本图心室率200次／分，QRS时限0.16秒，V～V导联QRS波均以正向波为主，提示室性心动过速。仔细观察同步12导联V及aVR导联可见明确的房室分离（箭头所示为P波），且心室率快于心房率，可明确诊断为室性心动过速。V导联QRS波呈右束支阻滞图形，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS主波向上，提示室性心动过速起源于左室心底部，可能与手术创伤有关。

[单项选择题]31、

关于婚前卫生咨询下列哪项是错误的

A.婚前卫生咨询是面对面个人的咨询

B.应包括婚育问题的咨询

C.应包括个人、家庭个别医学问题的咨询

D.应对服务对象做好保密工作

E.与咨询的方法、技巧关系不大

参考答案：E

[材料题]32、

38岁初产妇，孕41周，破膜16小时，规则宫缩12小时，宫口开全1小时，先露+3，ROA，羊水黄绿色，宫缩40～45秒，间隔1～2分钟。胎心110次/分，CST示晚期减速，胎儿头皮血7.19

[子母单选]1.

此时最不可能的诊断是：

A.高龄初产

B.胎膜早破

C.胎儿窘迫

D.酸中毒

E.第二产程延长

参考答案：E

[子母单选]2.

此时最不恰当的处理是：

A.吸氧

B.纠正酸中毒

C.持续胎心监测

D.产钳助产

E.立即剖宫产

参考答案：E

[单项选择题]33、

产后血容量明显增加的时间是

A.产后2小时内

B.产后48小时内

C.产后20小时内