22.关于胎膜早破正确的是某初产妇，35岁，孕1产0，平素月经规律，周期为28~30天，持续3~5天，末次月经为1月20日，于今晨上楼时，突感有一股液体自阴道流出，来院检查发现，仍有阴道流液，液体pH值为7.0，干燥后可见羊齿状结晶。孕妇及其丈夫精神慌张，很担心孩子的情况。请根据上述情况找出两个主要的护理诊断，并制定相应的护理目标和措施。

A.破膜后阴道pH值≥7.0

B.胎头高浮及臀位应注意预防脐带脱垂

C.患者要绝对卧床

D.妊娠后两个月禁止性生活

E.破膜24小时未分娩者应行剖宫产

23.可列出的护理诊断为三十岁初产妇，足月临产，产程进展顺利，宫口开全1小时后胎心100次/分，检查胎头在S+2，LOT位，羊水粪染，行手转胎头，低位产钳助产娩出胎儿4000g.随即阴道有活动性新鲜血流出，约200ml，胎盘自娩，检查胎盘胎膜完整，但阴道出血仍多，伴血块约300ml。

A.出血性休克

B.体液不足

C.感知性便秘

D.有感染的危险：与手术操作、出血及全身抵抗力下降有关

E.外周血液灌注不足

24.下列属于产后出血体征的是三十岁初产妇，足月临产，产程进展顺利，宫口开全1小时后胎心100次/分，检查胎头在S+2，LOT位，羊水粪染，行手转胎头，低位产钳助产娩出胎儿4000g.随即阴道有活动性新鲜血流出，约200ml，胎盘自娩，检查胎盘胎膜完整，但阴道出血仍多，伴血块约300ml。

A.产妇怕冷，冷汗，心慌，头晕

B.肛门坠胀感

C.血压下降，脉搏细数

D.烦躁不安、呼吸急促

E.因软产道裂伤的出血，腹部检查宫缩较好，轮廓较清晰

25.哪项护理诊断正确某产妇，26岁，自然分娩，产后4天突然畏寒、发热，T39.9℃，伴有恶心呕吐，下腹疼痛，存在压痛、反跳痛、腹肌紧张。

A.体温过高：与感染有关

B.便秘

C.急性疼痛：与产妇感染有关

D.体液量过多

E.知识缺乏