(2)晚上睡前用温水泡脚，不看刺激性书报或电视，不剧烈运动，不饮可引起兴奋的饮料。

(3)护士应为病人创造良好睡眠环境，如病室空气新鲜，温度、湿度适宜。

(4)对因环境陌生而情绪紧张者，要多安慰，帮助其稳定情绪。

(5)对心因因素而失眠者，应加强心理护理，诱导病人入睡。

(6)对有躯体不适者，要及时查明原因，对症处理。

(7)对严重失眠者，可给药物辅助入睡，并密切观察给药后的效果及反应。

(8)对兴奋躁动者，在病人集体入睡前，给予适当药物处理，以免干扰他人。

(9)夜间巡回要有重点，对辗转反侧，蒙头睡觉者要多加注意，以免发生意外。

(10)护士要熟悉常用催眠药种类及药理知识，避免病人在短时间内多次服用安眠药物。

8．试述精神科安全管理的主要内容。

【答】

(1)病房设备的安全管理：病房的防护设备要符合精神科的特点，以不给病人造成伤害事故及逃跑的条件为原则，另外，医院须有严格的规章制度为安全保障。

(2)危险物品的安全管理：

①病人使用刀、剪、针线，要在护士的监督下使用。

②医疗器械带入病房使用，要注意保护，用完后要清点数目，放回原处。

③病房的钥匙、安全带等物品要放在固定地方进行交接。

(3)安全检查要经常化，至少每周一次。

(4)患者的安全管理：

①建立良好护患关系，取得患者信任。

②定时巡回观察，每15～20分钟巡回一次，包括病房、厕所、角落等。

③患者外出检查、治疗、活动时，要有护士陪伴，随时观察其行为、情绪。

④护理操作要严格执行规章制度，物品使用之后放回原处。

第五章精神疾病患者急危状态的防范与护理

一、选择题

(一)单项选择题

1．精神科最为常见的危机事件是C

A．出走行为B．自伤自杀行为C．暴力行为D．吞食异物E．噎食

2．下列哪项不属于精神科常见的危机状态B

A．暴力行为B．缄默状态C．吞食异物D．自伤自杀行为E．出走行为

3．处理暴力行为的注意事项中，下列哪项是错误的C

A．与病人保持一个手臂的具离，预留退路B．保持语言、行为的前后一致性C．从病人后面悄悄接近他D．集体行动E．必要时，采取隔离、约束措施

4．噎食的预防护理中，错误的是C

A．严密观察病情、药物不良反应B．吞咽反射迟钝者，应给予软食，必要时给予半流质或流质，C．抢食、暴饮暴食者，应集体进食D．避免带骨、带刺食物E．吞咽困难者，应专人守护进食或喂食

5．下列哪项不是精神病患者发生噎食的原因D

A．病人服用抗精神病药出现椎体外系不良反应时，引起吞咽肌肉运动不协调，抑制吞咽反射B．癫痫病人在进食时抽搐发作C．抢食或进食过急D．进食过多E．服用抗精神病药，致食欲下降

6．以不至于死亡的自杀行动，来表达其真正的目的，是指C

A．自杀意念B．自杀威胁C．自杀姿态D．自杀未遂E．自杀死亡

7．下列哪项不是抑郁病人自杀的征兆D

A．有企图自杀历史B．情绪低落，表现为紧张、无助、无望、经常哭泣C．失眠，体重减轻，害怕夜晚来临D．经过治疗后，情绪逐渐好转E．存在幻听、被害妄想

8．在出走的危险性评估中，最重要的是A