7．消极病人，常见于下列患者ACDE

A．被害妄想严重者B．兴奋躁动严重者C．罪恶妄想严重者D．抑郁者E．部分康复期患者

8．约束带应用的适应证为BCE

A．木僵B．兴奋躁动C．消极自伤D．外走行为E．冲动伤人

9．病人由于哪些精神症状，可出现拒食ACD

A．被害妄想B．情感高涨C．抑郁消极D．木僵E．痴呆

10．哪些因素使病人产生擅自离院外走ABCDE

A．否认有病B．受幻觉的支配C．受妄想的支配D．医务人员服务态度差E．拒绝住院

二、简答题

1．兴奋躁动病人的护理要点有哪些？

【答】(1)安置在色彩柔和、宽敞安静的环境内。

(2)针对不同的护理对象要正面耐心劝导，安定情绪。

(3)鼓励积极参加某些适当的工娱活动或户外活动。

(4)有伤人毁物行为的病人，应安置在重症病室内，避免一切激惹因素。必要时用约束带暂行约束。

(5)对极度兴奋躁动的病人，应安置在重症室内以于予约束带保护。

(6)夜间及时做好安睡处理，必要时延长睡眠时间。

2．简述精神病人出走行为的预防和处理。

【答】

(1)预防出走：①护理人员应加强与病人的交流，密切观察病人病情变化。

②加强安全管理。

③丰富住院病人的生活。

④加强与病人家属或单位的联系，减少其社会隔离感。

⑤对于精神发育迟滞、痴呆者以及处于谵妄状态的病人，应加强监护。

(2)出走处理：①发现病人出走，应立即通知其他人员，分析与判断病人出走的时间、方式、去向，并立即组织人员追踪。

②对有自杀企图的病人，应注意病人是否攀高或徘徊在河边、海边。

③如果病人因逃避治疗或不想住院而回家，医护人员应与家属一起做好病人的思想工作，使其返院，继续治疗。

3．如何对暴力行为发生的征兆进行评估？

【答】

(1)行为评估：一些早期的兴奋行为如踱步、握拳、面部肌肉紧张等，以及一些语言的暗示可能预示暴力行为的发生。

(2)情感评估：在评估时，还应注意与逐步升级的兴奋行为相伴随的情感表现。如愤怒、不适宜的欣快、激动等。

(3)意识状态评估：意识状态的改变也可能提示着暴力行为的即将发生。

4．说出精神病人自杀的预防措施。

【答】

(1)将有自杀危险的病人通知其他医护人员。

(2)保证环境安全:将有自杀意念的病人置于安全环境中。

(3)密切观察：根据病情进行持续性观察(一对一的监护)或间隔性观察(10～15分钟巡视一次)。

(4)与病人建立治疗性关系:接纳、理解、尊重、支持病人。

(5)倾听病人诉说：显示了对病人的安慰及支持，在帮助病人渡过自杀危机中具有重要作用。

(6)安全契约:与病人签定不伤害或不自杀契约。

(7)给病人提供希望:想自杀的人都将生命看作毫无希望，没有改善的可能性。