(8)提高病人自尊:企图自杀者一般自尊都较低,护理人员应将其看作值得关注的人来对待。
(9)参加有益活动:一些有意义的活动可帮助释放紧张和愤怒的情绪,如洗衣服、打扫卫生、修理家具等。
(10)动员家庭、社会支持:自杀行为常常反映了内在与外在资源的缺乏。
5.试述精神科暴力行为的预防和处理。
【答】(1)暴力行为的预防:①建立良好护患关系;
②建立适宜环境;
③减少诱发因素;
④提高病人的自控能力;
⑤及时控制精神症状。
(2)暴力行为发生时的处理:①寻求帮助,集体行动;
②控制场面,解除武装;
③隔离病人,身体保护;
④药物治疗。
(3)暴力行为发生后的处理:①心理认知治疗重建个体的价值系统;
②行为重建(是目前采取较多的方式)。
6.案例分析题
有一位病人近几天来,常独处一偶,明显表现出言语减少,愁面苦脸闷闷不乐,唉声叹气,有时说活在世上无意义,生不如死,食欲锐减,入睡困难。
问题:应采取哪些护理措施?
【答】(1)将病人安置在安全、光线明亮等环境中或安置在重症室内24小时监护,或请家属陪护。
(2)与病人接触要做到和蔼可亲,诚恳热情,满怀同情心。
(3)开展个别或集体心理护理。
(4)鼓励病人积极参加适宜的工娱及体育活动。
(5)要做到对消极病人心中有数,要重点巡视,密切观察。
(6)对症状“突然好转”的消极病人,更密切观察动态。
(7)发药、量体温、户外活动及洗澡时重点看护,以防意外。
(8)病室环境设施做到完好无损。
(9)夜间护理时,要特别关心睡眠情况,及做好饮食护理。
(10)一旦发生自伤、自杀行为,应及时进行应急处理,并立即通知医生。
(11)对自杀未遂的病人应作妥善的事后处理,耐心劝尉,千万不能批评、责难、讽刺,严防再次自杀。
7.案例分析题
某病房有一位病人,卧床不起,不言不动,不饮不食,面部表情固定,对刺激缺乏反应,大小便潴留,今已第三天。
问题:应采取哪些护理措施?
【答】(1)将病人安置在光线暗淡的单人隔离室内。
(2)避免一切不良刺激,尤其是言语刺激,并重视做好心理护理。
(3)做好口腔护理。
(4)根据不同病情做好饮食护理。
(5)注意观察大小便情况,必要时给以灌肠或导尿。
(6)做好生活护理及预防褥疮护理。
(7)密切观察生命体征及病情变化,并作好记录与交班。
第六章精神疾病治疗过程的护理