一、选择题
(一)单项选择题
1.以下陈述,哪条不对D
A.精神障碍的躯体治疗主要包括药物治疗、电抽搐治疗B.药物是治疗严重精神障碍的主要措施C.电抽搐治疗在精神障碍急性期的治疗中具有重要地位D.胰岛素休克、神经外科治疗等仍是治疗重症精神障碍的主要措施E.心理治疗是精神障碍的治疗方法之一
2.按临床作用特点,治疗精神障碍的药物分类中,以下哪条不对B
A.抗精神病药物B.脂肪胺类C.抗躁狂药物(心境稳定剂)D.抗焦虑药物E.抗抑郁剂
3.以下观点,哪条不对D
A.大部分精神药物所作用的受体部位,也是内源性神经递质作用部位B.多数精神药物治疗指数高,用药安全C.长期应用某些精神药物如苯二氮卓类可致耐受性,使药效下降D.单胺氧化酶抑制剂能与三环抗抑郁剂或选择性5-HT再摄取抑制剂合用E.抗胆碱能药物会促进、加重迟发性运动障碍
4.心理治疗的基本功,下列哪项除外B
A.观察B.记录C.倾听D.交谈E.疏导
5.提高精神病人的药物治疗依从性,以下哪条不对C
A.掌握精神药物治疗的原则B.提高患者、家属对服药必要性的认识C.每天强迫精神病患者服药D.减少药物不良反应的发生E.督促患者每天按时服药
6.以下有关抗精神病药物的描述中,哪条不对D
A.主要用于治疗精神分裂症、其他具有精神病性症状的精神障碍B.按药理作用,可分为典型抗精神病药物、非典型抗精神病药物C.典型抗精神病药物的主要药理作用为阻断中枢多巴胺D2受体D.典型抗精神病药物比非典型抗精神病药物疗效好E.非典型抗精神病药物主要药理作用为阻断5-HT2A、D2受体
7.关于精神病患者的急性期治疗,下列描述哪项不对B
A.用药前必须排除禁忌证B.急性症状常在有效剂量治疗1~2周时就完全改善C.首次发作、首次起病或复发、加剧的患者治疗,均可视为急性期治疗D.对于合作的病人,给药方法以口服为主E.密切观察患者用药后的反应
8.关于抗精神病药物所致的急性肌张力障碍的描述,哪项不对A
A.应立即停止抗精神病药物治疗B.大多发生于使用传统(经典)药物治疗的患者C.表现为眼上翻、斜颈、面部怪相和扭曲、吐舌、角弓反张、脊柱侧弯等D.肌注东莨菪碱0.3mg或异丙嗪25~50mg,可即时缓解E.发生率约10%,在服用典型抗精神病药物后12小时或4天内发生
9.对于抗精神病药物所致的锥体外系副作用,不对的说法是C
A.表现为运动不能、肌张力高、震颤、自主神经功能紊乱B.最初始的形式是运动过缓,病人表现为写字越来越小C.应常规使用抗胆碱能药物,以防止锥体外系症状发生D.体征主要为手足震颤、肌张力增高E.抗胆碱能药物会促进、加重迟发性运动障碍
10.关于三环类抗抑郁药物(TCAs)的副作用,以下哪项描述不对C
A.抗胆碱能作用是最常见副作用B.可诱发癫痫C.不引起体重增加D.超量服用或误服可发生严重毒性反应,危及生命E.心血管系统是主要的副反应
11.有关碳酸锂中毒的描述,以下哪项不对C
A.肾脏疾病的影响B.钠摄入减少C.中毒不会引起昏迷或死亡D.年老体弱、血锂浓度控制不当等E.手指粗大震颤,提示血锂浓度接近中毒
12.关于苯二氮卓类抗焦虑药的临床应用,哪项不对C
A.可用于各型神经症的对症治疗B.可治疗多种原因所致的失眠C.长期应用不引起耐受与依赖D.可治疗各种躯体疾病伴随出现的焦虑、紧张、失眠E.突然停药会产生戒断反应
13.关于电抽搐治疗的临床应用,错误的描述是D
A.治疗前8小时,停服抗癫痫、抗焦虑药等,禁食、禁水4小时以上B.必要时,可于治疗前15~30分钟皮下注射阿托品0.5~1.0mg C.把专用牙垫放置于两侧上下臼齿间,同时用手紧托下颌,防止下颌脱位D.电极安置在大脑的非优势侧,副作用较大E.主要用于治疗抑郁症、躁狂症、精神分裂症、拒食、违拗、紧张性木僵者
(二)多项选择题
1.按化学结构,把抗精神病药物分为以下那几类ABCDE
A.吩噻嗪类(phenothiazines)B.硫杂蒽类(thioxanthenes)C.丁酰苯类(butyrophenones)D.苯甲酰胺类(benzamides)E.二苯二氮卓类(dibenzodiazepines)
2.抗精神病药物阻断肾上腺素能受体后,可产生以下效应ABCDE
A.可产生镇静作用B.直立性低血压C.性功能减退D.心动过速E.射精延迟等副作用
3.抗精神病药物的适应证,包括ABCD
A.治疗精神分裂症B.预防精神分裂症的复发C.控制躁狂发作D.具有精神病性症状的非器质性或器质性精神障碍E.抑郁症
4.某分裂症患者经常有藏药或拒服药行为,护理人员应该ABCE
A.发药前做好解释工作B.服药时仔细检查患者口腔、舌下等C.服药后注意观测患者是否吐药D.把患者保护性约束起来E.发现患者持续拒服药要报告医生,建议改变给药途径或治疗方法
5.关于维持治疗,以下描述哪些正确ABCDE
A.长期维持治疗可以显著减少精神分裂症的复发B.维持剂量可以减至治疗剂量的2/3~1/4,但有个体差异C.首发的、缓慢起病的精神分裂症患者,维持治疗时间最好是2~3年D.急性发作、缓解迅速彻底的病人,维持治疗时间可以较短E.反复发作、经常波动或缓解不全的精神分裂症患者需要终身治疗
6.关于抗精神病药物所致静坐不能,哪些正确ACDE