A．病人主观感到必须来回走动，情绪焦虑或不愉快B．应增加抗精神病药的剂量C．表现为无法控制的激越不安、不能静坐、反复走动或原地踏步D．加用苯二氮卓类药和受体阻滞剂如普萘洛尔(心得安)等常有效E．有时需减少抗精神病药剂量

7．关于抗精神病药物所致恶性综合征的描述，正确的是ABCDE

A．意识波动B．肌肉强直C．高热D．自主神经功能不稳定E．处理办法是停用抗精神病药物，给予支持性治疗

8．一般将抗抑郁药物，分为以下那几类ABCD

A．三环类抗抑郁药(TCAs)包括杂环或四环类抗抑郁药B．单胺氧化酶抑制剂C．选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)D．其他递质机制的抗抑郁药E．二苯二氮卓类

9．关于苯二氮卓类的药理作用，正确的是ACDE

A．抗焦虑作用B．作用于大脑5-羟色胺受体C．镇静催眠作用D．抗惊厥作用E．骨骼肌松弛作用

10．关于电抽搐治疗的适应症，下列说法正确的是ABCDE

A．严重抑郁，有强烈自伤、自杀企图及行为和明显自责自罪者B．极度兴奋躁动及冲动伤人者C．拒食、违拗和紧张木僵者D．精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者

二、简答题

1．简述典型抗精神病药物的作用机制和临床应用。

【答】

(1)作用机制：主要是阻断中脑边缘和中脑皮质通路的D2受体，从而出现抗精神病作用。其抗幻觉妄想作用突出，同时有非特异性镇静作用和预防复发作用。

(2)临床应用：主要用于治疗精神分裂症和预防精神分裂症的复发，控制躁狂发作,也可用于其他具有精神病性症状的非器质性或器质性精神障碍。

2．简述非典型抗精神病药物的作用机制和临床应用特点。

【答】

(1)作用机制：主要药理作用为5-HT2A和D2受体阻断作用，一般认为其不仅具有抗幻觉妄想作用，还因有激活作用而能改善阴性症状。

(2)临床应用特点：锥体外系副作用等发生率低，安全性较高。在精神分裂症的药物治疗中，目前认为新型的非典型抗精神病药物在临床上有取代传统(典型)药物的趋势。

3．简述药物维持治疗在精神分裂症药物治疗中的意义和疗程。

【答】

(1)意义：可以显著减少精神分裂症的复发。有资料表明，持续2年的抗精神病药物维持治疗可以将精神分裂症患者的复发率降至40%，而2年的安慰剂对照治疗却有80%的精神分裂症患者复发。

(2)疗程：

①对于首发的、缓慢起病的精神分裂症患者，维持治疗时间至少需要2～3年。

②急性发作、缓解迅速彻底的病人，维持治疗时间可以较短。

③反复发作、经常波动或缓解不全的精神分裂症患者需要终身治疗。

4．简述三环类抗抑郁药的作用机制与临床效应特点。

【答】

(1)作用机制：阻断了NE能和5-HT能神经末梢对NE和5-HT的再摄取，以增加突触间隙单胺类递质的浓度，临床上表现为抑郁症状改善。

(2)临床效应特点：对递质再摄取的抑制作用是立即发生的，而长期用药后则可以降低受体的敏感性(下调作用)，这与抗抑郁药物的临床效应滞后即用药2～3周后才起效密切相关。

5．简述三环类抗抑郁药过量中毒的临床表现和处理。

【答】

(1)临床表现：超量服用或误服三环类抗抑郁药可发生严重的毒性反应，危及生命，死亡率高。临床表现为昏迷、癫痫发作、心律失常三联征。还可有高热、低血压、肠麻痹、瞳孔扩大、呼吸抑制、心脏骤停。

(2)处理：试用毒扁豆碱缓解抗胆碱能作用，每0.5～1小时重复给药1～2mg。及时洗胃、输液，积极处理心律不齐、控制癫痫发作。由于三环类药物的抗胆碱能作用使胃内容物排空延迟，即使过量服入后数小时，仍应采取洗胃措施。

6．简述锂中毒的原因和中毒的早期表现。

【答】

(1)原因：肾锂廓清率下降、肾脏疾病的影响、钠摄入减少、患者自服过量、年老体弱、血锂浓度控制的不当等。

(2)中毒先兆：表现为呕吐、腹泻、粗大震颤、抽动、呆滞、困倦、眩晕、构音不清和意识障碍等。此时，应立即检测血锂浓度，如血锂超过1.4mmol/L时应减量。如临床症状严重则应立即停止锂盐治疗。血锂浓度越高，脑电图改变越明显，因而监测脑电图有一定价值。

7．简述苯二氮卓类的适应证和禁忌证。

【答】

(1)适应证：苯二氮卓类既是抗焦虑药也是镇静催眠药。临床应用广泛，用于治疗各型神经症、各种失眠以及各种躯体疾病伴随出现的焦虑、紧张、失眠、自主神经系统紊乱等症状，也可用于各类伴焦虑、紧张、恐惧、失眠的精神病以及激越性抑郁、轻性抑郁的辅助治疗。还可用于癫痫治疗和急性酒依赖患者戒断症状的替代治疗。