7.成瘾者的护理目标,比较实际、正确的是BCDE
A.永远戒除,一次到位B.包括长期目标和短期目标C.让患者参与制定护理目标D.制定目标时优先考虑患者的生理状况E.实施给予心理支持
二、简答题
1.简述依赖的概念及分类。
【答】
(1)依赖:指一组由反复使用精神活性物质引起的行为、认知和生理症状群,包括强烈的精神活性物质渴求,反复使用,耐受性增加、戒断症状和强制性觅药行为。
(2)分为:
①心理依赖:使用精神活性物质后,产生的一种愉快、满足或欣快的感觉,并在精神上驱使用药者具有一种要周期性地或连续性地用药的欲望,产生强迫性地用药行为。
②躯体依赖:指由于反复用药所造成的机体病理性适应状态,表现为耐受性增加和戒断症状。
2.简述慢性酒精中毒所致的精神障碍。
【答】(1)酒精性幻觉症。
(2)酒精性妄想症。
(3)酒精中毒所致脑病:①遗忘综合征;
②酒精中毒性痴呆综合征。
(4)人格改变。
3.简述慢性酒依赖的治疗原则。
【答】(1)戒酒治疗:一次性戒断或采用递减法逐渐戒酒。
(2)对症治疗:根据病人症状用抗焦虑药、抗精神病药或抗抑郁剂。
(3)支持治疗:给予神经营养剂,同时补充大量维生素,特别是VitB1。
(4)心理治疗:支持心理治疗、认知治疗、群体治疗和行为治疗有助于戒酒和预防复发。
4.如何对精神活性物质所致精神障碍的患者进行健康教育?
【答】(1)加强精神卫生宣传工作,提高对有成瘾性物质的警惕性。
(2)严格执行药政管理法,加强药品管理和处方监管,严格执行未成年人法,控制未成年人饮酒。
(3)预防和控制对成瘾药的非法需求,打击非法种植和贩运毒品的违法行为。
(4)加强心理咨询和健康教育。
(5)重点加强对高危人群的宣传及管理。
5.精神活性物质所致精神障碍病人的主要护理诊断及护理措施。
【答】(1)护理诊断:①急性意识障碍。
②营养失调(低于机体需要量)。
③暴力危险(针对自己或针对他人)。
④自我概念变化。
⑤个人应对无效。
(2)护理措施:
1)生理功能方面:①生活护理:饮食、睡眠护理。
②安全护理。
③对症护理:戒断症状、药物副作用、急性中毒。
④防止交叉感染。
2)心理功能方面:①建立良好的护患关系,尊重但不迁就病人。
②加强认知干预,让病人认识酒精或药物滥用的危害,自觉抵制毒品。
③指导病人正确运用应对机制,建立正确心理防御机制。对症处理病人的心理问题:如否认、依赖、低自尊、操纵行为、易激惹、再犯行为等。