A．减少碳酸锂剂量B．停用碳酸锂C．补液D．利尿E．人工透析

10．以下那类不属于抗抑郁药C

A．三环类抗抑郁药B．单胺氧化酶抑制剂C．苯二氮卓类D．SSRI类E．NaSSA类

11．抑郁症患者，心理功能方面最需要处理的问题是A

A．抑郁B．焦虑、抑郁C．焦虑D．易激惹E．恐惧

12．抑郁症患者，社会功能、行为方面的护理重点C

A．防止伤人毁物B．防止自杀C．A＋B D．帮助与环境的接触E．使用安全契约

(二)多项选择题

1．心境障碍，可有以下哪些表现ABCDE

A．情感高涨B．情感低落C．有认知和行为改变D．可有精神病性症状E．有反复发作倾向，发作间期多可缓解

2．躁狂发作的临床特征有ABD

A．心境高涨，自我感觉好B．思维奔逸，音联意联C．思维被洞悉感D．爱管闲事、挥霍E．行为怪异

3．抑郁发作的临床特征有ABCDE

A．情绪低落，自我感觉差B．思维迟缓，反应迟钝C．生活疏懒，不修边幅D．木僵E．意志活动减退

4．影响抑郁复发的因素有ABCD

A．维持治疗的药物剂量或时间不足B．心理、生理应激C．社会适应不良D．有心境障碍家族史E．抑郁发作时的严重程度

5．抑郁症患者，躯体功能方面需要重点护理的问题ABC

A．进食不好B．便秘C．睡眠障碍D．活动不便E．感觉障碍

6．当情感性精神障碍的患者护理措施效果不佳时，护理人员应该考虑ABCDE

A．护理目标是否正确B．是否护患双方都在参与C．护理计划是否合理D．护理措施是否符合患者的需求E．护理诊断是否正确

7．当抑郁症患者思维迟缓而很难形成有效的护患交流时，护理人员应该ACD

A．耐心等待，多陪伴患者B．不断督促患者快点回答问题C．以非语言的姿势表达对话题的关切D．以简单、中性、缓慢的语句表达对话题继续下去的兴趣E．反复重述同一话题

二、简答题

1．简述心境障碍的概念。

【答】心境障碍，又称情感性精神障碍，是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。临床上主要表现为情感的高涨或低落，可伴有精神病性症状，如幻觉、妄想。多数患者有反复发作的倾向，部分可有残留症状或转为慢性。

2．简述躁狂发作的主要临床表现。

【答】躁狂发作，临床上以情感高涨、思维奔逸、活动增多、躯体症状为主。

(1)情感高涨：为患者的主观体验，感觉特别愉快，自我感觉特别好，自我评价高，兴高采烈，得意洋洋等。这种情感高涨有感染性，与自身体验及周围环境协调。有的患者情绪不稳，易激惹，甚至出现破坏或攻击行为。有时可出现自我评价过高，出现夸大或富贵妄想，有时也可出现关系妄想、被害妄想等，但不持久。

(2)思维奔逸：思维过程明显加快，自觉思维非常敏捷，内容丰富多变，有时感到舌头与思维赛跑，语言赶不上思维的速度。表现为言语增多，滔滔不绝。注意力容易分散，随境转移，意念飘忽，可出现音联意联。

(3)活动增多：精力旺盛，兴趣广泛，活动增多，动作快速敏捷，忙碌，做事有始无终，或虎头蛇尾，爱管闲事，随心所欲，不考虑后果，挥霍、慷慨，喜欢惹人注意，狂妄自大，喜欢社交，轻浮，好接近异性，睡眠减少，自我控制力下降，可有冲动伤人、毁物行为。

(4)躯体症状：少有躯体不适主诉，常表现为面色红润，两眼有神，瞳孔扩大，心率加快，易出现失水，体重减轻。患者食欲增加，性欲亢进，对睡眠需要减少。

(5)其它症状：部分患者可记忆增强，常充满许多细节琐事，可有片段幻听，也可出现意识障碍，有错觉、幻觉、思维不连贯等(谵妄性躁狂)。多数患者在发病早期，丧失自知力。

3．简述抑郁发作的临床表现。

【答】抑郁发作，临床上以情感低落、思维迟缓、意志活动减退、躯体症状为主。

(1)情感低落：主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。患者终日忧心忡忡，郁郁寡欢，愁眉苦脸，长吁短叹。程度较轻者，感到闷闷不乐，无愉快感，凡事缺乏兴趣，平时非常爱好的活动也觉得乏味，任何事都提不起精神，重者可痛不欲生，悲观绝望，度日如年。部分患者可伴有焦虑、激越症状，特别是更年期和老年抑郁患者。典型的抑郁发作有晨重夜轻的特点。自我评价低，常有无用感、无希望感、无助感和无价值感。感到自己无能力、无作为。想过去，一事无成；看将来，前途渺茫。觉孤独无援，自责自罪，重者可有罪恶妄想、疑病观念、被害妄想等。部分患者可有幻觉，以幻听为常见。

(2)思维迟缓：思维联想速度减慢，反应迟钝，思路闭塞。主动言语减少，语速减慢，声音低沉，患者感觉思考问题困难，工作和学习能力下降。

(3)意志活动减退：行动迟缓，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一边，重者连吃、喝、个人卫生都不顾，甚至出现不语、不动、不食，达木僵状态。伴有焦虑者，可有坐立不安、搓手顿足或走来走去。严重抑郁发作的患者可有消极自杀的观念或行为。

(4)躯体症状：躯体不适主诉可涉及各脏器，主要有睡眠障碍、食欲减退、体重下降、性欲减退、便秘、身体任何部位的疼痛、阳痿、闭经、乏力等。睡眠障碍主要为早醒，比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡，这对抑郁发作有诊断意义。

(5)其它：抑郁发作，也可出现人格解体、现实解体、强迫症状。

4．何为抑郁性木僵？