A.癫痫大发作时意识完全丧失B.癫痫大发作时瞳孔多散大且对光反应消失C.癫痫大发作有强直、痉挛和恢复三个阶段,呈有规律的抽搐D.癫痫大发作常有咬破唇舌,跌伤和大小便失禁E.癫痫大发作后不能回忆,脑电图检查常有特征性改变
7.以下哪些心理治疗方法,可试用于癔症患者ABCD
A.暗示治疗B.催眠治疗C.行为疗法D.解释性心理治疗E.物理治疗
8.神经症与器质性精神障碍的鉴别要点ABC
A.神经症的症状不是由于生物源性的病因所致B.神经症不具备脑器质性精神障碍某些症状C.神经症一般没有幻觉、妄想等精神病性症状D.神经症患者有自知力E.神经症患者的病程呈波动性
9.执行神经症患者的护理计划时,应考虑的有ABCDE
A.处理心理问题B.处理躯体问题C.处理社会功能障碍D.处理人际关系的问题E.处理患者的性格缺陷
10.对神经症患者焦虑针状的护理措施,主要有ABCDE
A.与患者建立充分信任B.帮助患者识别和接受焦虑行为C.帮助患者应付精神压力D.教会患者放松的办法E.为患者提供适宜的生活环境
二、简答题
1.试述神经症的基本概念和共同特征。
【答】
(1)神经症:是一组精神障碍的总称。其症状主要表现为精神易兴奋和/或易疲劳、焦虑、恐惧、抑郁、强迫、疑病、多种躯体不适感等,这些症状在不同类型的神经症患者中常常混合存在,病程大多持续迁延。
(2)其共同特征:起病常与心理社会因素有关;病前多有一定的素质和人格基础;症状没有可证实的器质性病变基础,并与病人的现实处境不相称;社会功能相对完好,行为一般保持在社会规范允许的范围之内;患者有相当的自知力,疾病痛苦感明显。
2.简述神经症的病因。
【答】神经症的病因是多源性的,至今仍无定论。目前比较一致的看法是,精神应激因素和内在的素质因素在其发生中缺一不可。
(1)精神应激因素:许多研究表明,神经症患者较他人遭受更多的的生活事件,主要以人际关系、经济、家庭、工作等方面的问题多见。
(2)素质因素:大多数研究者认为,神经症患者的个性特征或个体易感素质对于神经症的病因学意义可能更为重要,亲代的遗传影响主要表现为易感个性。一般认为,患者的个性特征首先决定着患神经症的难易程度。如巴甫洛夫认为,神经类型为弱型或强而不均衡型者易患神经症;Eysenck等认为情绪不稳定和内向性格的人易患神经症。其次,不同的个性特征决定着患某种特定的神经症亚型的倾向,如巴甫洛夫认为,在神经类型弱型者中间,属于艺术型(第一信号系统较第二信号系统占优势)者易患癔症;属于思维型(第二信号系统较第一信号系统占优势)者易患强迫症;而中间型者易患神经衰弱。
3.试述焦虑症的临床特点和基本类型。
【答】
(1)临床特点:是以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征。常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安。焦虑性神经症的焦虑症状是原发的,凡是继发于妄想、强迫症、疑病症、恐惧症等的焦虑都不属于焦虑性神经症。
(2)基本类型:
①广泛性焦虑症:又称慢性焦虑症,是焦虑症最常见的表现形式。缓慢起病,以经常或持续存在的焦虑为主要临床相,如过分担心、紧张、害怕等。伴有自主神经功能紊乱症状,如口干、出汗、气急、尿频、尿急等与运动症状,如轻微震颤、坐立不安等。
②惊恐障碍:又称急性焦虑症。通常无明显诱因,在没有任何客观危险和特殊恐惧处境下,突然感到一种突如其来的惊恐体验。伴濒死感或失控感以及严重的自主神经功能紊乱症状,如心悸、出汗、面色苍白,过度换气或呼吸困难等。惊恐发作通常起病急骤,终止迅速,一般历时5~20分钟,很少超过1小时,但不久又可突然再发。发作期间始终意识清醒,高度警觉,发作之后仍心有余悸,产生预期性焦虑,担心下次再发。不过这时焦虑的体验不再突出而是代之以虚弱无力,需经若干天才能恢复。
4.试述神经症的的诊断标准。
【答】CCMD3关于神经症的诊断标准如下:
(1)症状标准至少有下列1项:
①恐惧;
②强迫症状;
③惊恐发作;
④焦虑;
⑤躯体形式症状;
⑥躯体化症状;
⑦疑病症状;
⑧神经衰弱症状。
(2)严重程度标准社会功能受损或无法摆脱的痛苦,促使其主动就医。
(3)病程标准符合症状标准至少3个月,惊恐障碍则要求一个月之内至少有3次发作,或首次发作后继发害怕再发的焦虑持续1个月。
(4)排除标准排除器质性精神障碍、精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍、各种精神病性障碍如精神分裂症与偏执性精神障碍、心境障碍等。
5.如何鉴别神经症与器质性疾病、精神疾病伴发的神经症症状?
【答】