10、临床用血管理制度；

11、死亡病例讨论制度；

12、病历书写基本规范与管理制度；

13、分级护理制度；

14、医疗技术准入制度；

15、医患沟通制度；

16、转院转科制度；

17、特诊特治告知制度；

18、手术安全核查制度

五、病案分析：

1、病例1

（一）诊断及诊断依据（4分）

一）、初步诊断：急性胰腺炎

二）、诊断依据（初步诊断错误，诊断依据不得分）

①有明显诱因-饮酒;

②临床表现：

症状：腹痛特点为持续性上腹隐痛,阵发性加剧,弯腰时腹痛稍减轻（典型胰腺炎腹痛特点）,无胸痛、胸闷和便血。体征T 37.8℃（低热）心肺无异常，腹软，剑突下压痛，反跳痛（±），Murphy征(-)，肝脾肋下未触及，,移动性浊音（-）。

③实验室检查：血象及中性比例增高（WBC 12×109 N 81%）血淀粉酶增高（1654U/L），血尿素氮（BUN）和血糖（GLU）均正常，心电图正常。

（二）、鉴别诊断(1.5分)

1.溃疡病急性穿孔

2.心肌梗死

3.肠梗阻

4.急性胆囊炎及胆石症

（三）、进一步检查(1.5分)

1.腹部B超

2.上腹部ct平扫加增强

（四）、治疗原则：(3分)

综合治疗

（1）严密监护：生命体征、尿量、腹部体征、血常规、血和尿淀粉酶、电解质、血气分析等。

（2）去除病因及诱因。

（3）对症支持治疗。

（4）减少胰液分泌：禁食及胃肠减压、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、生长抑素。

（5）防止感染。

（6）维持水电解质平衡等治疗。

2、病例2

一、诊断及诊断依据（4分）

(一)诊断

1.冠状动脉粥样硬化性心病

急性心肌梗死

急性左心衰竭