以下内容是小编精心为大家整理的科室质控会议记录及整改措施4篇，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

科室质控会议记录及整改措施1

日期：20xx年x月x日

主持人：

记录人：

参加人员签名：

质控工作情况：本月抽查病历全部及时完成，无不合理用药，无违规检查，无不合理使用抗生素，病程记录完整性应加强，护理质量检查穿刺技术有待加强。

注意问题：入院时间前后记录不一，上级医师未及时签字，检验结果未及时记录分析，上述问题及时修改。

存在问题：

1.检验结果未分析。

2.入院时间前后记录不一。

3.上级医师未及时签字。

4.检验结果未及时记录分析。

5.护士穿刺技术应提高。

整改措施：

1.加强病历书写学习。

2.检验结果及时查看并记录分析。

3.护士加强穿刺及时培训。

下月质控重点：

1.病历书写规范情况。

2.检验结果及时记录分析。

3.加强病历书写学习。

科室质控会议记录及整改措施2

主要检查内容：（质量现状、分析质控发现的问题及发生的原因，包括重点突出问题的专项质控、质量对策即改进目标和措施）

一.医疗护理质量（重点环节、核心制度、关键项目）

1.医疗运行指标统计（包括门诊人次、出院人数、平均住院日、床位使用率、床位周转次数、药占比等质量指标与患者安全类指标）

2.诊疗质量督查（包括住院30天以上、危急重症管理、危急值管理等核心制度执行情况等）

3.病历质量（包括运行病历和终末病历）

4.合理用药（包括抗菌药物、抗肿瘤药物、激素类药物及其他辅助用药等）

5.输血管理（对临床输血过程质量管理监控及效果评价制度与流程、控制输血感染方案、输血不良反应及处理预案落实情况等检查、分析、整改）

6.临床路径和单病种管理

7.感控制度落实情况（感控管理现状、分析、改进；主要部位感染控制措施落实、分析、改进等）

8.护理质量督查

二.手术质量：外科科室必写（包括住院重点手术的总例数、死亡例数、非计划再次手术、术后再次评估、术后并发症、术后感染、围手术期预防性抗菌药物的使用等情况的分析）

三.医疗投诉或纠纷

四.其他质量指标突发情况：医疗安全（不良）事件等

检查中存在问题：

原因分析：

改进措施：

效果评价（质控会议后3日内督查对改进措施的落实和成效进行评价及反馈）：