B、加大复达欣剂量C、改用泰能

D、加糖皮质激素E、改氟康唑

问题34~38

男，35岁，发现表面抗原阳性10年，近年来反复出乏力、纳差、尿黄。体查：慢性肝病面容，巩膜轻度黄疸，肝肋下2cm，脾肋下恰及。肝功能：ALT 200μmol/L，ALB 42g/L，GLO 35g/L，TBIL48μmol/L，PTA75%，HBV DNA3×109/ml。

34、下列治疗哪种较为合适

A、拉米夫定B、干扰素-α

C、胸腺肽D、泛昔洛韦

E、利巴韦林

35、拉米夫定治疗3个月，哪一指标可能阴转：

A、HBsAg B、HBeAg C、HBV DNA D、抗-HBc E、抗-HBs

36、经拉米夫定治疗6个月，病人症状改善，ALT恢复正常，化验HBV DNA（-），HBsAg(+)，HBeAg(+),下一步如何处理

A、继续拉米夫定治疗

B、立即停止拉米夫定治疗

C、改用干扰素-αD、加干扰素-α

E、加利巴韦林

37、拉米夫定治疗1年，仍无明显症状，化验ALT90μmol/L，ALB45g/L，GLO33g/L，TBIL14μmol/L，HBV DNA3×105/ml，HBeAg(+)，最可能的原因是

A、前C区变异B、S区变异

C、YMDD变异D、合并甲型肝炎

E、合并丙型肝炎

38、拉米夫定治疗18个月，病人出现乏力纳差，化验ALT400μmol/L，ALB42g/L，GLO 35g/L，TBIL80μmol/L，HBV DNA3×109/ml，应如何处理

A、继续拉米夫定治疗，加护肝治疗B、立即停止拉米夫定治疗，加护肝治疗

C、改用干扰素-α

D、加干扰素-α

E、加利巴韦林

B1型题:

问题39~40

A、血清谷丙转氨酶

B、血清白蛋白

C、血清总胆红素

D、凝血酶原时间

E、胆固醇和胆固醇酯

39、反映肝细胞损伤最敏感的指标：（）

40、反映肝功能严重受损最重要的指标：（）

问题41~44

A、S区B、C区C、X区D、P区E、Pre-C区

41、编码HBeAg的基因的起始密码子位于（）

42、编码HBV-DNA聚合酶的区：（）

43、编码HBsAg的区（）

44、编码HbcAg的基因位于（）

问题45~46