C.极低密度脂蛋白

D.胆固醇含量

E.低密度脂蛋白

答案：B

[解答]高密度脂蛋白加速冷适应能力的建立。

某冶炼厂工人均为20～45岁的青壮年。营养调查发现，部分工龄长者(10年以上)存在睡眠质量低，记忆差，乏力，食欲缺乏并时有恶心、嗳气等现象，个别有腹痛和便秘发生。体格检查发现，该人群面色及肢端苍白，肢端感觉异常，呈袜套样分布。15.冶炼厂该人群的症状和体征最可能的情况是。

A.慢性汞中毒

B.慢性镉中毒

C.急性苯中毒

D.慢性铅中毒

E.慢性肝炎

答案：D

[解答]慢性铅中毒的临床表现：①神经系统，神经衰弱综合征，是早期常见症状。有头痛、头晕、睡眠障碍、记忆力减退、乏力、肌肉、关节酸痛。严重中毒病人可出现癫痫样发作、精神障碍或脑神经损害的中毒性脑病。②消化系统，口内有金属味，有人齿龈可见蓝色铅线。如出现顽固性便秘，则常为腹绞痛的先兆。腹绞痛是铅中毒的典型症状之一，多为突然发作，呈持续性绞痛，部位多在脐周，发作时患者面色苍白，大汗淋漓，常伴呕吐，烦躁不安，手按压腹部疼痛可缓解。检查时腹部平坦柔软，无固定压痛点，无反跳痛，肠鸣音减弱。目前典型的腹绞痛发作已少见，多表现为腹部隐痛，腹胀等。③血液系统，表现为铅面容和贫血。患者面部及肢端呈灰白色，贫血常呈低血红蛋白性，周围血中可见点彩红细胞、网织红细胞及碱粒红细胞的增多。此外女性患者常有月经不调、流产及早产等。

16.拟做出诊断最有价值的检查是。

A.卟啉代谢指标

B.发铅

C.尿常规

D.血常规

E.X线胸片

答案：A

[解答]职业性慢性铅中毒是生产中长期接触铅烟或铅尘所致的全身性疾病。其早期表现为卟啉代谢障碍、神经衰弱综合征和消化系统症状，中毒较重时出现贫血、腹绞痛，严重时出现铅性麻痹或中毒性脑病。铅作用于全身多系统和器官(血液、神经、消化、心血管系统、肾脏)。在铅中毒机制研究中，认为出现卟啉代谢紊乱是铅中毒重要和较早的变化之一。

17.对该人群的膳食治疗原则是。

A.高蛋白、高维生素饮食

B.高热量、高维生素饮食

C.高蛋白、高脂肪饮食

D.低蛋白、高脂肪、高维生素饮食

E.高热量、高蛋白、高脂肪饮食

答案：A

[解答]对于铅中毒人群，首先要做到均衡饮食。少吃肥肉、油炸和油腻食品，适当增加蛋白质和维生素的摄入。多吃些含蛋白质丰富的食物(比如牛奶、豆制品、鱼类、瘦肉、牛肉等)、新鲜蔬菜和水果、硬壳坚果类(核桃、花生、开心果等)以及黑木耳等。但要注意的是蔬菜、水果应洗干净，水果应削皮，因为农药中往往含有铅。同时多喝水，以促进铅的排泄。

某部队接上级命令，急速进驻海拔3500m的某高原地区驻防。18.初入高原，应尽量避免剧烈活动，该部队的能量供给标准为。

A.极轻至轻度体力劳动标准

B.中度至重度体力劳动标准

C.与平原地区相差不大

D.轻度至中度体力劳动标准

E.重度至极重体力劳动标准

答案：D

[解答]刚进入高原环境，应加紧休息，不宜进行中等强度以上的体力劳动及剧烈运动，以免增加机体的耗氧量。

19.该部队膳食中蛋白质、脂肪和糖类供给热能的比例宜为。

A.10%～12%、20%～25%、65%～70%

B.11%～13%、20%～25%、60%～70%