D.选择性神经阻滞
E.PCA
答案:D
此题属应用性题目。临床上疼痛治疗的基本方法有三种药物治疗、椎管内注药镇痛和神经阻滞。此患者药物治疗效果不佳,无手术、化疗适应证,选用神经阻滞效果确切,不良反应小,改善局部血供,消炎,阻断疼痛的神经传导通路,故答案D是正确的。
6.男性,22岁,右大腿刀刺伤17小时,刀口处红肿,有渗出液,目前最适当的治疗措施是
A.清创缝合
B.抗生素治疗
C.理疗
D.清理伤口后换药
E.局部固定
答案:A
右大腿刀刺伤17小时,已超过12小时,刀口处红肿,有渗出液,说明已是感染伤口,治疗措施应是清理伤口后换药,不宜直接清创缝合。
7.男,30岁,被汽油烧伤头颈、双上肢和胸腹部,其烧伤面积约为
A.10%
B.120%
C.130%
D.40%
E.50%
答案:D
烧伤面积一般以我国新九分法计算。该成年男性的烧伤面积计算为:头颈部9%+双上肢9%×2+胸腹部13%=40%。
8.12个月男婴,Ⅱ度烧伤面积10%,体重10kg,额外丢失液量为
A.100ml
B.150ml
C.200ml
D.250ml
E.300ml
答案:C
烧伤失液量(ml)=实际烧伤面积(%)×体重×2。此男婴额外丢失液量为10×10×2,共200ml。
9.一小儿,8岁,因倒开水时不慎摔倒,一条下肢(包括臀部)被烧伤,有水泡,创面渗出明显,创底肿胀发红,摸之温度较高,疼痛明显,对该患者烧伤面积和深度的诊断是
A.7%,Ⅰ度烧伤
B.14%,深Ⅱ度烧伤
C.19%,浅Ⅱ度烧伤
D.21%,浅Ⅱ度烧伤
E.23%,深Ⅱ度烧伤
答案:D
开水烧伤,有水泡,创面渗出明显,创底肿胀发红,摸之温度较高,疼痛明显,属于浅Ⅱ度烧伤;按小儿面积估计双下肢面积应是(5×9%+1%)-(12-年龄)%,即46%-4%=42%,该患者一条下肢(包括臀部)被烧伤,面积减半为21%。因此,答案应选择D。
10.女,43岁,左下肢Ⅲ度烧伤后2周,出现烦躁不安,呼吸窘迫,腹泻,体温39℃、心率120次/分;血压85/50mmHg,左下肢烧伤创面萎缩,较多坏死组织肉芽颜色灰暗,化验WBC 21.6×109/L,患者可能发生了
A.肺内感染
B.急性肠炎
C.低血容量性休克