A.7×9%

B.6×9%

C.5×9%

D.4×9%

E.3×9%

答案：B

我国一般烧伤面积的估算采用九分法：头颈部皮肤面积占皮肤总面积的9%(9×1)(头部、面部、颈部各占3%)；双上肢占18%(9×2)(双上臂7%，双前臂6%，双手5%)；躯干前后包括会阴占27%(9×3)(前躯13%，后躯13%，会阴1%)；双下肢(含臀部)占46%(双臀5%，双大腿21%，双小腿13%，双足7%)，女性双足和臀各占6%。故选B。

12.该患者Ⅲ度烧伤面积为

A.1×9%

B.2×9%

C.3×9%

D.4×9%

E.5×9%

答案：B

Ⅲ度烧伤的特点为：创面苍白或焦黄色，干燥，较硬；多能见到黑紫色树枝样粗大的皮下静脉网，无痛感。本病例Ⅲ度烧伤的部位为双上肢，根据九分法，选B。

13.其中Ⅲ度创面的处理原则是

A.休克期常规切痂

B.开始补液后2小时内切痂

C.休克期过后半周内切痂

D.争取复苏平稳，据情尽早切痂

E.常规分次切痂

答案：D

Ⅲ度烧伤一般均需切除焦痂植皮，在争取复苏平稳后，据情尽早切痂。故选D。

男，46岁。被倒塌的墙压住胸腹部1小时，诉胸痛、口渴、尿少。检查：神清，脉搏120次/分，呼吸困难24次/分，血压90/68mmHg。右下胸壁有4cm伤口，见肺脏活动、污物多。腹尚软，上腹压痛、轻度反跳痛，移动性浊音(+)，四肢无特殊。尿色清，血WBC 1.4×109/L，Hb 90g/L。14.主要的诊断是

A.重度休克

B.右胸壁挫伤

C.左肾挫伤

D.开放性气胸

E.复合性损伤

答案：D

15.该患者最易首先发生的全身创伤反应是

A.全身炎症反应综合征

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性碱中毒

D.多器官功能衰竭

E.代谢性酸中毒

答案：A

该患者是多发伤，开始病情即很重。入院时胸部伤口深达胸腔内，引起严重呼吸困难，其主要诊断应是开放性气胸，其他四个诊断从题干资料分析尚不存在或是错误的，故第1小题的答案是D。同时应说明该患者是重伤，必然引起一系列病理变化，其中首先迅即发生的应是全身炎症反应综合征，而酸碱平衡失调、多器官功能障碍需经一定时间、伤情发展后才发生，故第2小题的答案是A。

男，65岁，因肠梗阻1周保守治疗无效拟急症行剖腹探查手术，患者有高血压病史10年。手术前检查，T38℃，血压160/100mmHg，心率100次/分，心电图示ST-T改变，血生化、血气分析结果正常。16.麻醉前用药，不宜选择

A.阿托品