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医疗保险学期末题库及答案
大小:54.19KB 15页 发布时间: 2023-07-28 10:07:51 8.96k 8.05k

C.院内会诊费

D.护理费

9、城镇居民医疗保险缴费期结束之后仍可以办理参保手续:(A)

A.缴费期之后出生的新生儿B.暂住本市的外地流动人员

C.未在规定期限内参保缴费的居民

D.中断职工医保关系的人员

多选题:

10、下列哪些项目需参保患者个人部分自付:(AD)

A磁共振检查B X线拍片检查C动态心电图检查D直线加速器放疗

11、下列属于基本医疗保险可支付范围的是:(AC)

A股骨头坏死人工关节置换术B除皱术C冠心病支架置入术D近视眼矫正术

12、下列项目不属于基本医疗保险可支付范围的是:(BCD)

A监护病房费B目录外药品C义齿修复D试管婴儿治疗费用

13、参保人员在治疗过程中,下列哪些项目须事先向参保人员或其家属说明理由及价格,并征得参保人员或家属同意,在《自费项目表》及《高值耗材项目确认表》上签字确认后才可以使用。

(A、B、C)

A、使用医疗保险不予支付的药品B、使用医疗保险不予支付的诊疗项目、服务设施C、使用高值耗材项目14、下列治疗项目不能纳入医保报销范围的是:(A、B、C、D)

A、重睑术B、腋臭手术治疗C、输血或血液制品(非急救,非白血病或再障)D、近视眼矫正术E、监护病房费F、磁共振(MRI)检查G、体外震波碎石H、高压氧治疗15、双向转诊的原则是什么(A、B、C)

A、患者自愿的原则B、分级诊治的原则C、无缝式管理原则16、居民基本医疗保险制度遵循以下基本原则:(A、B、C、D、E)

A、全覆盖、保大病、多层次、可持续B、医疗保障水平与经济社会发展水平相适应C、个人缴费与政府补助相结合、权利与义务相对应D、基金以收定支、收支平衡、略有结余E、统筹城乡、互助共济、整合资源、提高效率17、有下列情形之一的,不得认定为工伤且不在医保报销范围的:(A、B、C)

A、故意犯罪的B、打架斗殴的C、有第三者责任的18、职工因工作遭受事故伤害或患职业病提出工伤认定申请的,告知病人或家属准备下列资料:(A、B、C)

A、工伤认定申请表

B、与用人单位存在劳动关系,包括事实劳动关系的证明材料C、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书,或者职业病诊断鉴定书19、双向转诊中,上转上级医院的条件是:(A、B、C、D、E)

A、临床各科急危重症,难以实施有效救治的病例B、不能确诊的疑难杂症病例C、重大伤亡事件中,处置能力受限的病例D、认为需要到上一级医疗机构做进一步检查,明确诊断的病例E、其它因技术、设备条件限制不能处置的病例20、双向转诊中,下转条件是:(A、B、C、D、E、F)

A、急性期治疗后病情稳定,需要继续康复治疗的病例B、诊断明确,不需特殊治疗的病例C、各种恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗和临终关怀D、需要长期治疗的慢性病病例E、老年护理病例F、一般常见病、多发病病例三、判断题1、气管切开护理含药物滴入、定时消毒、更换套管及纱布、并包括气管插管护理。

(√)2、外伤患者在病历中应详细注明受伤时间及原因。

(√)3、出院病历中出院诊断不需要记录齐全。

(×)4、对基本医疗保险服务范围外的治疗项目应事先征得参保患者的知情同意后方可使用。

(√)

5、医务人员对参保人员实际提供的医疗服务应与参保人员本次就医的疾病诊断、医嘱、处方等记录相吻合。

(√)

6、心电监护费用与测量血压的费用是可以同时收取的。

(×)

7、在收取换药费的同时无需收取换药碗的费用。

(√)

8、腰椎管静脉穿刺术中包含卫生材料。

(√)

9、医务人员在参保人员就医时应严格核验其医疗保险相关有效凭证,经核对准确无误后才能提供医保服务,发现参保人员持无效证件或医疗保险凭证与个人身份不符时,只要不被发现,也可以提供少量医保服务。

(×)

10、医务人员在对医保病员进行救治时应向患者介绍基本医疗保险支付项目供患者选择,优先推荐基本医疗、基本药物和适宜技术。

(√)

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