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医疗保险学期末题库及答案
大小:54.19KB 15页 发布时间: 2023-07-28 10:07:51 8.96k 8.05k

B、二级医院,起付标准至10000元的部分报销比例为85%,10000元以上至最高支付限额的部分报销比例为90%;

C、三级医院,起付标准至5000元的部分报销比例为80%,5000元至10000元的部分报销比例为85%,10000元以上至最高支付限额的部分报销比例为90%;

D、退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。

15、参加烟台市职工基本医疗保险的职工允许办理个人账户结清手续的条件是(ABCD)。

A、参保人员调离烟台市的;B、参保人员死亡的;

C、参保人员出国定居的;D、退休人员办理异地居住手续的。

16、个人账户金按照“效率优先、兼顾公平、适当照顾老年人”的原则,标准为:(ABCD)。

A、35周岁以下(不含35周岁)在职职工月划入额=本人月缴费工资×2.3%;

B、35周岁以上至45周岁以下(不含45周岁)在职职工月划入额=本人月缴费工资×2.7%

C、45周岁以上在职职工月划入额=本人月缴费工资×3.4%;

D、退休人员月划入额=本人年龄×1.5。

17、2015年开始居民基本医疗保险门诊慢性病患者在协议定点医疗机构发生的符合规定的门诊医疗费用,起付标准以上部分按照下列那些标准支付:(AB)

A、一档缴费的甲类门诊慢性病按40%比例支付,乙类门诊慢性病按35%比例支付;

B、二档缴费的甲类门诊慢性病按60%比例支付,乙类门诊慢性病按50%比例支付。

C、一档缴费的甲类门诊慢性病按50%比例支付,乙类门诊慢性病按35%比例支付;

D、二档缴费的甲类门诊慢性病按60%比例支付,乙类门诊慢性病按40%比例支付。

18、2015年开始在一个医疗保险年度内,参保居民因病每次住院发生的符合规定的医疗费用,在起付标准至最高支付限额以内的,根据医院等级按以下标准支付:(ABC)

A、按一档缴费的,一级医院实施基本药物制度的按80%支付(基本药物按90%支付),未实施基本药物制度的按60%支付;二级医院按58%支付;三级医院按45%支付。

B、按二档缴费的,一级医院按85%支付(基本药物按90%支付),二级医院按70%支付,三级医院按60%支付。

C、未成年居民、特殊群体享受成年居民二档缴费的医疗保险待遇。

D、按一档缴费的,一级医院实施基本药物制度的按80%支付,二级医院按58%支付,三级医院按45%支付

单选题

1.一至四级工伤职工应当缴纳医疗保险费,用人单位和职工个人以()为基数,缴纳基本医疗保险费。(A)

A、伤残津贴B、职工工资C、一次性伤残补助金D、单位平均工资

2.工亡职工子女的,可按规定申请供养亲属抚恤金。

A、未满16周岁B、未满18周岁C、未满14周岁D、为完成学业的

3、7.职工被确诊为职业病的,一次性工伤医疗补助金在上述标准基础上加发(A)。

A、50%B、25%C、75%D、40%

4、工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,可按月领取生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的。(A)

A、50%、40%、30% B、60%、50%、40%

C、50%、45%、40% D、70%、50%、30%

5.工伤职工与用人单位解除或者终止劳动合同时,距法定退休年龄不足5年的,每减少1年一次性伤残就业补助金递减(B)。

A.10%B.20%C.30%D.40%

二、判断题

1、基本医疗保险统筹基金,是以所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入参保人员个人账户部分后剩余的部分为主组成的资金。(√)

2、基本医疗保险个人账户资金,主要用于支付本人发生的基本医疗费用中非统筹基金支付的费用。(√)

3、社会医疗保险费是按照国家或地方政府规定的统一费率征收,国家给予各种优惠政策,使医疗保险基金保值和增值,从而保证医疗保险待遇的合理支付。

(√)

4、《中华人民共和国社会保险法》于2011年7月1日起施行。(√)

5、我市城镇职工基本医疗保险参保人员恶性肿瘤患者在市内定点医疗机构因放疗或化疗住院的,一个统筹年度内只支付一个起付线。(√)

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