C.前者肝大,上腹包块,AFP常升高;后者有结直肠癌、胃癌等病史,CEA常升高
D.前者超声显像小肝癌低回声占位,大肝癌高回声,周围有声晕;动脉造影血供丰富
E.后者超声显像示“牛眼征”;动脉造影血管较少
61.下列选项中,哪项不是原发性肝癌发生黄疸的原因()
A.侵入胆管内形成癌栓
B.癌组织坏死
C.肝癌晚期
D.肝功能衰竭
E.压迫肝胆管
62.下列选项中,哪项不是原发性肝癌根治术的适应证()
A.I或段的大肝癌或巨大肝癌
B.单发的微小肝癌
C.单发的小肝癌
D.单发向肝外生长的大肝癌或巨大肝癌,受肿瘤破坏肝组织<30%
E.多发性肿瘤,结节少于3个,局限于肝的一段或一叶内
63.下列情况中,不具备原发性肝癌手术指征的是()
A.全身情况良好,无心、肺及肾功能障碍,临床分期属Ⅰ、Ⅱ期者
B.血清总蛋白<60g/L,白蛋白在<30g/L,凝血酶原时间<50%者
C.病变局限,估计切除后剩余肝脏能够代偿者
D.未侵犯第一、二肝门或肿瘤虽侵犯门静脉或下腔静脉,但具备手术处理的经验和条件
E.术前经化疗或放疗后,肿瘤明显缩小者
64.下列对原发性肝癌手术治疗注意事项的描述中,错误的是()
A.肝硬化者在根治切除的前提下,尽量保留正常肝组织
B.力求较小的切除范围和最小的手术风险,获得最好的远期效果
C.合并肝硬化者,切除范围不少于全肝的60%
D.切除肿瘤距边缘2cm,边界不清楚时,应距肿瘤边缘5cm处切肝
E.术式的选择取决于肿瘤大小、部位、数量、有无肝硬化及肝功能和全身情况
65.原发性肝癌由于肝功能不良,凝血功能差,手术切除创伤大,肝脏本身血流丰富,因此,术中失血较多可致休克或肝功能衰竭,故肝癌手术的关键是如何控制出血。下列控制肝脏血流的方法中,不可取的是()
A.肝外血管结扎法
B.常温下间断阻断肝门切肝法
C.半肝肝门阻断法
D.常温下全肝血流阻断法
E.门静脉和肝动脉结扎法
66.原发性肝癌施行肝叶切除术时,至少要保留()
A.正常肝组织的20%或肝硬化肝组织的40%
B.正常肝组织的30%或肝硬化肝组织的50%
C.正常肝组织的40%或肝硬化肝组织的30%
D.正常肝组织的50%或肝硬化肝组织的60%
E.正常肝组织的60%或肝硬化肝组织的70%
67.肝癌破裂出血的治疗方法中,不宜采取的是()