C.肝肾功能无严重损害，无严重肝硬化、黄疸及腹水

D.肿瘤不超过全肝3/4

E.肝动脉造影示肿瘤属多血供型

74.肝癌累及两侧肝叶时，在结扎肝固有动脉或肝总动脉的同时，也结扎胃右动脉和胃

十二指肠动脉的目的是（）

A.减少肝脏的血供和氧供量，减缓肿瘤生长

B.增加门静脉的供血量，不致发生肝坏死

C.减少术后对肝动脉分支的侧支循环

D.降低门静脉压力20～30mmHO

E.防止肿瘤的自发性破裂出血

75.下列哪项不是X刀治疗原发性肝癌的适应证（）

A.一般情况较好，无明显心、肺、肾等器质性病变者

B.无明显脾大及脾功能亢进表现者（WBC<3×109/L，血小板<50×109/L）

C.肝功能有较明显损害，不适宜作肝切除术者

D.肝切除术后近期复发的小癌灶，不适宜或患者不愿接受再次肝切除者

E.单个肿瘤，直径>10cm者

A2型题

1.患者男，50岁。上腹B超检查发现肝左内叶一直径约2.5cm，回声增强、边缘锐利的均质光团影。既往有乙型肝炎病史。实验室检查：AFP正常，肝功能正常。临床处理宜采取（）

A.B超引导下穿刺活检

B.ERCP检查

C.选择性肝动脉造影

D.剖腹探查

E.门诊观察随访

2.患者女，48岁，肝区持续性钝痛6个月，突发右上腹剧痛1小时。患慢性肝病10年。查体：P 118次/min，BP 80/60mmHg。皮肤巩膜无黄染。肝于肋缘下1cm触及，右中上腹部压痛，反跳痛明显，肌紧张。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。最可能的诊断是（）

A.胃溃疡穿孔

B.十二指肠溃疡穿孔

C.肝癌破裂出血

D.急性胰腺炎

E.肠系膜上动脉栓塞

3.患者男，56岁。慢性乙型肝炎病史21年。实验室检查发现血清AFP 800pg/L。根据患者情况，首先要做的检查是（）

A.选择性肝动脉造影

B.肝脏核素扫描

C.腹部X线平片

D.腹部B超或CT检查

E.MRI检查

4.患者男，60岁。右上腹疼痛不适2个月，无畏寒、发热、黄疸。既往有慢性乙型肝炎病史。B超检查发现右肝叶有一直径3.5cm低回声占位。血清AFP 1 000μg/L。根据患者情况，治疗宜采取（）

A.手术切除

B.放射介人或超声介入治疗

C.经皮穿刺瘤体内微波固化治疗

D.经皮穿刺瘤体内射频消融