C.局部切除+肝右动脉置管化疗

D.右三叶肝切除术

E.右半肝切除术

（5～8题共用题干）

患者男，47岁。右上腹疼痛不适，伴发热、食欲缺乏、乏力、消瘦11天，加重3天。病后在社区医院就诊，给予输液，应用抗生素和口服药物（具体不详），但病情无明显好转。既往体健。查体：T 39.0℃，P 100次/min，R 20次/min，BP 116/80mmHg。急性面容，神清，精神差，面色灰暗。腹平软，右上腹轻压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾于肋缘下未及，肠鸣音弱。实验室检查：WBC 19.5×109/L，N 90%，L 15%，HGB 10.4g/dl；血清总蛋白72.99g/L，白蛋白38.43g/L，球蛋白34.56mmol/L，总胆红素19.48mmol/L，结合胆红素13.64mmol/L，谷丙转氨酶109U/L，谷草转氨酶59.77U/L，y谷氨酶转肽酶12.9U/L。X线胸片双肺无异常。腹部B超检查：右肝内可见一大小7.5cm×5.5cm低回声包块，形态欠规则，边缘欠清晰，随体位改变可见漂浮光点回声。

5.最可能的诊断是（）

A.肝囊肿

B.阿米巴性肝脓肿

C.原发性肝癌

D.细菌性肝脓肿

E.膈下脓肿

6.最常见的致病菌是（）

A.大肠埃希菌

B.厌氧性链球菌

C.葡萄球菌

D.变形杆菌

E.铜绿假单胞菌和产气杆菌

7.下列疾病中，不需与之鉴别的是（）

A.原发性肝癌

B.肝海绵状血管瘤

C.肝囊肿合并感染

D.膈下脓肿

E.阿米巴肝脓肿

8.下列治疗措施中，不宜采取的是（）

A.全身支持治疗，必要时反复多次少量输新鲜血和血浆

B.联合应用广谱抗生素和抗厌氧菌药物

C.纠正体液代谢紊乱和低蛋白血症，给予维生素B、C、K

D.B超引导下穿刺置管引流术

E.经腹腔脓肿切开引流术

（9～12题共用题干）

患者男，54岁。原发性肝癌术后半年。无特殊主诉。

9.门诊随访复查中，下列哪项不是必需的检查（）

A.胸部X线片

B.肝脏B超

C.CEA

D.AFP

E.肝功能

10.如果发现术后复发，下列哪项不是再切除的指征（）

A.全身情况较好，无黄、腹水或肝外转移体征者

B.肝功能检查均正常者