C.病变较小且局限于肝的边缘区或一侧肝，表面较光滑，周围界限较清楚者

D.肝脏本身未发现复发灶而远处有孤立性转移灶者

E.肝内复发癌灶>3个以上，直径<5cm者

11.下列哪项不是再切除的禁忌证（）

A.第一次手术为极量肝切除，余肝仅有一叶者

B.第一次手术时已发现有门静脉主干或一、二级分支有癌栓者

C.重度肝硬化肝功能异常或有腹水，白细胞、血小板计数过低者

D.单发的癌灶，直径<5cm或＞5cm，＜10cm的单发向肝外生长的癌灶

E.心、肺、肾、凝血功能明显异常，不能耐受手术者

12.患者不能再手术切除，而肝功能尚好，无出血倾向、重度黄疸和腹水，下列治疗措施

中，不予考虑的是（）

A.放射介入治疗

B.超声介入治疗

C.肝移植

D.放疗或化疗

E.射频消融术

（13～16题共用题干）

患者男，31岁。肝区疼痛，腹胀，食欲缺乏、恶心呕吐、腹泻2个月，加重，伴畏寒、发热1周，病后曾解脓血便。既往有疟疾病史。查体：T 39.3℃，P 100次/min，R 20次/min，BP 120/70mmHg。急性面容，精神萎靡，贫血貌，皮肤巩膜无黄疸。腹平软，右上腹压痛，无反跳痛，右肋缘下4cm触及肝脏，质中，边缘钝，触痛明显，脾于肋缘下未及，肠鸣音稍活跃。实验室检查：WBC 12.3×109/L，N 91%，HGB 9.0g/dl；血清TP 60.12g/L，Alb 35.2g/L，AST 75.4U/L，ALP 250U/L，AFP<30pmg/L。大便常规可见蛔虫卵。

13.根据患者情况，最可能的诊断是（）

A.阿米巴肝脓肿

B.细菌性肝脓肿

C.原发性肝癌

D.肝囊肿合并感染

E.血吸虫病

14.给予补液，应用抗生素，体温下降至37～38℃之间，但每进食后呕吐，且腹泻，每日

5～6次，多次粪便检查除有蛔虫卵外，无其他发现。住院第3天，患者突感气急，右下肺听诊有湿性啰音。X线胸片见右下胸腔积液。最可能的是（）

A.继发肺部感染

B.穿破膈肌形成脓胸

C.病灶向周围组织突破

D.反应性胸腔积液

E.形成右膈下脓肿

15.患者病情有所加重。超声检查：右肝中部一4cm×5cm×3.5cm囊性不均质液性暗区，与周围肝组织分界清楚。复查X线胸片：右膈肌升高、活动受限、肋膈角模糊胸腔积液增多。胸腔穿刺抽出棕红色脓液，脓液查到病原体。下列治疗措施中，不宜采取的是（）

A.全身支持治疗，纠正水、电解质紊乱，补充维生素

B.纠正低蛋白血症，贫血，改善肝功能

C.应用抗病原体药物和抗生素

D.胸腔闭式引流术

E.经腹腔切开引流术

16.有针对性的应用抗病原体药物首选（）

A.二氯尼特（安特酰胺）

B.氯隆