C.胆道探查,明确胆管损伤部位,T形管引流
D.选用止血材料或带血运大网膜填塞
E.肝周引流
21.单纯浅表性肝裂伤缝合法的要点是()
A.出血停止者,缝针不可过密
B.活动性出血者,缝合达到止血目的
C.可采取吸收性明胶海绵填塞后缝合
D.缝合时每针离裂口边缘1~1.5cm,应带有肝包膜,缝针必须穿过裂口底部
E.可于裂口边缘或进针点放置数块吸收性明胶海绵后再行缝合
22.下列选项中,哪项不是肝周纱布填塞的适应证()
A.右肝膈顶部不规则损伤或两侧肝叶广泛损伤,出血难以控制者
B.广泛包膜下血肿或肝包膜撕脱者
C.病情危重、大量输血导致凝血障碍,或疑有大的肝静脉损伤者
D.出血不能控制者,需转院治疗,作为权宜之措施
E.大出血虽控制,但局部仍有渗血者
23.下列对肝外伤采取肝动脉结扎术的表述中,错误的是()
A.是控制肝外伤出血的方法之一
B.适用于广泛性肝包膜下血肿、肝创面弥漫性出血、凝血机制障碍者
C.肝静脉或肝后下腔静脉损伤,结扎肝动脉仍有效
D.应选择性地结扎肝左或肝右动脉,尽量避免结扎肝固有动脉
E.肝动脉结扎后,对肝功有一定的影响,术后应加强保肝治疗
24.下列选项中,哪项不是肝外伤肝叶切除术的手术指征()
A.一叶的肝包膜撕脱或肝内血肿者
B.局部毁损伤,切除损伤的肝组织有利于修复者
C.肝后静脉损伤,需要切除部分肝组织以利显露修复者
D.肝损伤出血,用各种方法难以止血者
E.肝左外叶严重损伤者
25.肝外伤一般不采用的手术治疗方式是()
A.缝合修补
B.肝动脉结扎
C.清创性肝叶切除术
D.不规则性肝叶切除术
E.规则性肝叶切除术
26.肝外伤最常见的并发症是()
A.胆漏
B.感染
C.继发性出血
D.胆道出血
E.多器官功能障碍综合征(MODS)
27.下列肝外伤并发症的治疗方式中,不宜采取的是()