20、有关继发性肝癌，下列错误的是（）

A.血清AFP多为阴性

B.胃癌、结肠癌、胰腺癌为常见原发灶

C.可能为多发结节，但多数为单个结节

D.常以肝外原发癌肿所引起的症状为主要表现

E.诊断的关键在于查清原发癌灶

参考答案：C

[单项选择题]

21、肝囊肿囊内继发感染和出血时的处理，下列不正确的是（）

A.囊肿开窗引流术

B.囊肿穿刺抽液

C.大量的抗生素

D.肝叶切除术

E.囊肿内放置双套管术后冲洗引流

参考答案：B

参考解析：肝囊肿囊内继发感染和出血时要在用大量抗生素的同时行囊肿开窗引流术，放置引流管，待囊肿缩小拔除，局限在一叶可行肝叶切除术。囊肿穿刺抽液不能及时解决问题。

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[单项选择题]

22、肝癌与肝脓肿进行鉴别诊断，最容易混淆的是（）

A.发热

B.右上腹部肿块

C.肝区疼痛

D.肝癌坏死液化

E.贫血

参考答案：D

参考解析：肝癌出现液化在体征和影像上和肝脓肿相似，故易混淆。

[单项选择题]

23、女，53岁。终末期肝病行肝移植术后进行性少尿，以至无尿、氮质血症伴代谢性酸中毒，针对其可能出现的最紧急并发症，应首先采取（）

A.大剂量利尿药物冲击利尿

B.严格限制人量，宁少勿多

C.静脉营养支持，高蛋白、高热量、高维生素

D.应用蛋白合成激素

E.防止并及时纠正高钾血症

参考答案：E

[单项选择题]

24、男，32岁。发生右下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，血压10／8．0kPa，心率110次／分，血红蛋白112g／L，右侧腹压痛，有肌紧张及反跳痛。下列哪项处理最恰当（）

A.应用抗生素治疗

B.输血、输液并观察

C.密切观察，一旦血压下降，即剖腹探查

D.输血的同时，考虑立即剖腹探查