6、临床慢性肝炎可分为：、、。

7、重型肝炎可分为3个类型：、、和。

8、各型肝炎的基本病理改变表现为，同时伴有不同程度的炎症细胞浸润，间质增生和。

9、目前治疗慢性病毒性肝炎的抗病毒的药物有,两类。

四、名词解释(每题1分，共计?分)

1、同时感染：

2、HBeAg血清转换：

3、窗口期：

4、重叠感染：

5、Dane颗粒：

6、肝肾综合征：

7、肝性脑病：

五、问答题(每题1分，共计?分)

1、HBV-DNA定量检测有何临床意义？

2、如何阻断乙型肝炎病毒的母婴传播？

六、病例分析(每题1分，共计?分)

1、某男性患者，45岁．乡镇企业工人，因腹胀，尿少2周就诊。诉近年来体力下降较明显，易疲乏，时有右上腹不适，尿黄，未予理会。患者在89年招工体检时无异常发现。91年因车祸作头颅手术，术中曾输血1200ml。体查：脸色灰暗，肝掌征(+),胸前毛细血管扩张,巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾左肋下2cm，质Ⅱ，移动性浊音(+)。实验窒检查：ALT 65u／L，AST lO2u／L，ALB 30g／L，GLB 41g／L，

TB 56umol／L,DB 24umol/L，WBC 3．2×109／L，RBC 3．6×1012／L,Hb 124g／L．PLT 72×109／L，AFP 102ng／L。

(1)本病例最可能的诊断是什么?有哪些诊断依据?

(2)试述本病例应与哪些疾病进行鉴别?

(3)试述对本病例的治疗措施。

(4)要明确本病例的诊断，需进一步作哪些检查?

2、女，60岁，城区办公室职员，发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退7天，尿色变黄2天，体检：体温36.8℃，浅表淋巴结无肿大，巩膜中度黄染，肝平软，无压痛，肝肋下1.5cm可扪及，质软。周围血液WBC 8.3×109/L,N 0.74,L 0.21,E 0.05，RBC 4.0×1012/L,Hb 138g/L，血清谷丙转氨酶740u/L，总胆红素84μmol/L。直接胆红素40μmol/L。

⑴本病例最可能的诊断是？

⑵试述本例的鉴别诊断。

3、某男性患者，45岁，乡镇企业工人，因腹胀，尿少2周就诊。诉近年来体力下降较明显，易疲乏，间中有右上腹不适，尿黄，未予理会。患者在89年招工体检时无异常发现。91年因车祸作头颅手术，术中曾输血1200ml。体查：脸色灰暗，肝掌征（+），胸前毛细血管扩张，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾左肋下2cm，质中，移动性浊音（+）。实验室检查：ALT 65u/L，AST 102u/L，ALB 30g/L，GLB 41g/L，TB 56umol/L，DB 24umol/L，WBC 3.2×109/L，RBC 3.6×1012/L，Hb 124g/L，PLT 72×109/L，AFP 102ng/L。

⑴本例最可能的诊断是什么？有哪些诊断依据？

⑵试述本病例应与哪些疾病进行鉴别？

⑶试述对本病例的治疗措施。

⑷要明确本病例的诊断，需进一步作哪些检查？

答案：

一、单选题

1、A2、D3、D4、E5、C6、C7、E8、C9、E10、B11、B12、D13、A14、B15、C16、D17、B18、E19、B20、E21、E22、E23、C24、A25、A26、B27、E28、B29、D30、D31、C32、D33、B34、D35、E36、B37、B38、C39、A40、E41、D42、D43、D44、D45、A46、B47、C48、D49、D50、B51、C52、A53、B54、D55、B56、C57、D58、D59、C60、D61、E62、B63、B64、A65、A66、E67、D68、D69、E70、D71、E72、D73、D74、E75、D76、D77、A78、D79、A80、D81、C82、C83、B84、B85、C86、D87、A88、E89、D90、C91、D92、A93、C94、D95、A96、E97、B98、D99、D100、C101、A102、C103、D104、B105、E106、E107、C108、C109、E110、D111、C112、D113、D114、D115、C116、E117、B118、A119、C120、C121、D

二、判断题

1、√2、√3、×4、√5、×6、×7、√8、×9、×10、√11、√12、√13、√14、×15、×16、×17、×18、×19、×20、×21、√22、×23、×24、×

三、填空题

1、HBsAg+、抗HBe+、抗HBc+

2、HBV DNA

3、HBsAg+、HBeAg+、抗HBc+

4、黄疸型，无黄疸型