D.肝肾综合征E.肝胆道感染

78、乙型肝炎感染后，最常见的临床类型是：(d)

A.慢性重型肝炎B.急性无黄疸性肝炎C.急性黄疸性肝炎

D.隐性感染E.慢性肝炎

79、下面哪一项不符合干扰素治疗乙肝炎的指征：(a)

A.血清胆红素在正常上限的2倍B.HBV DNA阳性

C.HBeAg阳性D.ALT在正常上限的2-10倍之间

E.病理检查有活动性炎症

80、男，30岁，反复ALT升高6年，偶尔感乏力，右上腹胀痛，ALT160u／L，白蛋白35g／L，球蛋白32g／L，总胆红素16.2umol／L，血清甲肝IgG阳性，抗HBc阳性，抗HCV阳性，诊断应考虑：(d)

A.慢性肝炎，甲、乙、丙型肝炎病毒重叠感染所致

B.慢性肝炎，乙型肝炎病毒感染所致C.慢性肝炎，甲、丙型肝炎病毒重叠感染所致

D.慢性肝炎，丙型肝炎病毒感染所致E.慢性肝炎，甲、乙型肝炎病毒重叠感染所致

81、男，20岁，1周来发热、食欲减退、厌油、恶心呕吐、尿黄，黄疸急剧上升至血清总胆红素170μmo/L，凝血酶原活动度35%，近2天出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑。肝肋下未扪及，该患者的诊断首先应想到：(c)

A.急性肝炎B.中毒性肝炎C.急性重型肝炎D.淤胆肝炎E.慢性肝炎

82、男，40岁，食欲减退、乏力、皮肤黄染1个月，否认肝炎病史，体查：皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，注射部位有瘀斑，腹平软，肝未扪及，脾肋下可及，腹水征阳性。血清总胆红素500umol／L，白蛋白30g／L，球蛋白40g／L，ALT380u／L，凝血酶原活动度30％，HBsAg阳性，抗HBc阳性，抗HBe阳性，诊断应考虑：(c)

A.急性黄疸型肝炎B.急性重型肝炎C.亚急性重型肝炎

D.慢性重型肝炎E.淤胆型肝炎

83、男，23岁，畏寒、发热、全身乏力、食欲减退1周入院。体查：皮肤巩膜黄染，肝右肋下1cm，血常规：WBC 5.2×109/L，N 0.48，L 0.52，Hb130g/L,血清总胆红素124.8

μmol/L，直接胆红素70.4μmol/L,ALT320U/L，AKP64U/L，诊断在考虑：(b)

A.溶血性黄疸B.急性黄疸型肝炎C.淤胆型肝炎D.急性重型肝炎E.慢性肝炎

84、HBV基因组前C区1896位发生突变，形成终止密码子，导致：(b)

A.不能产生HBsAg B.不能产生抗HBeAg C.不能产生HBcAg

D.不能产生HBV DNA E.乙肝病毒消失

85、一中年女性患者，有明显黄疸伴皮肤瘙痒1个月，无明显腹胀和食欲减退，轻度乏力，血清ALT 80u／L，ALP1600u／L，r-GT600u／L。肝胆超声波检查：肝内外胆管未见明显扩张，肝脏不大，其诊断可能性最大的是：(c)

A.急性黄疸型肝炎B.原发性肝癌C.淤胆型肝炎

D.胆汁性肝硬化E.肝外阻塞性黄疸

86、关于丙型肝炎慢性化，下面哪一项是错误的？(d)

A.超过50%HCV感染者转为慢性B.与HCV高度变异性有关

C.与HCV对肝外的泛嗜性有关D.与遗传染因素有关

E.与HCV在血液中滴度低，免疫耐受有关

87、女，16岁，食欲减退、乏力、黄疸进行性加深10天，尿少3天，神志不清1天。体查：嗜睡状、皮肤、巩膜明显黄染，皮肤可见瘀斑。有扑击性震颤，肝脾未扪及，血清总胆红素238μmol/L，ALT450u/L.血清碱性酸酶6.4u/L，临床上应考虑哪种类型的病毒性肝炎：(a)

A.急性重型肝炎B.亚急性重型肝炎C.慢性重型肝炎D.急性黄疸型肝炎E.淤胆型肝炎

88、男，40岁，食欲减退、乏力、皮肤黄染1个月，10年前曾患上消化道出血，经住院输血抢救治疗后痊愈。体查：重病容，皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，注射部位有瘀斑，腹平软，肝未扪及，脾肋下1.5cm，质中等，腹水征阴性，血清总胆红素500umol/L，白蛋白32g/L，球蛋白40g/L，ALT380u/L，凝血酶原活动度25%，抗-HCV（+），诊断应考虑。(e)

A.急性黄疸型肝炎B.慢性肝炎重度C.急性重症肝炎

D.亚急性重型肝炎E.慢性重型肝炎

89、男，40岁，反复乏力、纳差、肝区不适5年，体查：肝病面容，有多个蜘蛛痣，脾肋下可及，ALT 200u／L，血清白蛋白38g／L，球蛋白40g／L，胆红素正常，对本例确诊最有意义的检查是：(d)

A.CT扫描B.肝功能检查C.超声波检查D.肝活检病理学检查E.病毒性肝炎血清学标志物检查

90、哪种病毒不是嗜肝DNA病毒科的成员：(c)

A.鸭乙型肝炎病毒B.土拨鼠肝炎病毒C.黑线姬鼠肝炎病毒

D.地松鼠肝炎病毒E.人乙型肝炎病毒