A、剖宫产

B、产钳助产

C、等待自然分娩

D、口服米索前列醇

E、催产素加强宫缩

8、妊娠合并心脏病，下列选项中预防心衰的方法是：（）

A、积极治疗贫血

B、限制食盐的摄入

C、防治呼吸道感染

D、常规服用洋地黄

E、充足睡眠，每日保证10 h睡眠

9、女，人工流产吸宫术后不规则出血15天，经抗生素及子宫收缩剂治疗无效，子宫稍大而软，宫口开。应考虑为：（）

A、吸宫不全

B、子宫内膜炎

C、月经不调

D、宫颈粘连

E、子宫复旧不全

10、女，30岁，哺乳期闭经。查体：宫颈着色；子宫如孕3个月大小，质软；双附件正常。作钳刮术，术中夹出黄色脂肪样组织，患者感到有剧烈牵拉性疼痛，伴恶心、呕吐。该患者的诊断是：（）

A、人流综合征

B、子宫穿孔

C、葡萄胎

D、宫外孕

E、吸宫不全

二、问答题

1、试述临产开始的诊断标准。

2、胎盘剥离有哪些征象？

三、论述题

1、试述阴道后穹隆穿刺对诊断输卵管妊娠有何价值？

2、试述我国的妊高征分类。

参考答案

一、单选题

1、D 2、E 3、A 4、D 5、C 6、D 7、B 8、D 9、A 10、B

二、问答题

1、答：临产开始的标志为有规律且逐渐增强的宫缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。

2、答：胎盘剥离征象有：①宫体变硬呈球形，剥离的胎盘降至子宫下段，子宫体被推向上，宫底升高达脐上；②阴道口外露的一段脐带自行管长；③阴道少量流血；④在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露脐带不再回缩。

三、论述题

1、答：阴道后穹隆宽穿刺对疑有腹腔内出血的患者价值。因腹腔内出血最易聚积在直肠子宫陷凹处，即使血量不多也能经阴道后穹隆穿刺抽出血液。一旦抽出暗红色不凝固血液，即可诊断为血腹症。陈旧性宫外孕时可抽出小血块和不凝固陈旧血液。穿刺误入静脉，则标本放置10分钟血液凝固。缺点是穿刺阴性不能完全排除输卵管妊娠。

2、答：我国的妊高征分类是分为轻度、中度和重度妊高征。轻度妊高征：血压≥140/90mmHg，<150/100mmHg，或较基础血压升高30/15mmHg，可伴有轻身长蛋白尿和（或）水肿。中度妊高征：血压≥150/100mmHg，<160/110mmHg，蛋白尿+（>0.5g/24小时）和（或）水肿，无自觉症状或有轻度头晕等。重度妊高征：先兆子痫：血压≥160/110mmHg，蛋白尿++~++++（>5g/24小时）和（或）水肿，有头痛、眼花、胸闷等自觉症状；子痫：在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷。