B.肺癌

C.急性肺脓肿

D.弹性多管炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎

答案：A

[解答]①不规则斑片影提示为肺结核，均匀一致的提示为大叶性肺炎。②该患者有低热，同时不规则阴影故诊断为肺结核，故本题选A。

4.男，60岁。发现心脏杂音40年。查体：胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性，胸部X线最可能出现的心脏外形是（）

A.梨形

B.普大型

C.靴形

D.烧瓶形

E.球形

答案：C

[解答]周围血管征阳性提示主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全胸部X线最可能出现的心脏外形是靴形心，故本题选C。

5.男45岁。高处坠落伤7小时，伤后未尿，查体：神志清，BP 80/55mmHg，血氧饱和度90%，颈部、背部、腰部、胸部无压痛，心率122次/分，腹部无压痛、肌紧张，上肢感觉活动正常，骨盆分离挤压试验(+)，髋关节活动受限，大腿见多处皮肤擦伤并有沙粒污染，下肢感觉运动正常，入院后首先要进行的处理是（）

A.立即留置导尿

B.临时固定骨盆

C.立即清创，防止创面感染

D.立即开通静脉补液通路

E.立即完成相关检查，明确诊断

答案：D

[解答]①骨盆分离挤压试验(+)提示骨盆骨折。②骨盆骨折并发症：骨盆骨折的出血量高达500～5000ml(出血1000就会出现休克)，故骨盆骨折是最容易导致休克的骨折。该患者目前血压80/55mmHg提示休克，首先要抗休克治疗，即立即开通静脉补液通路，故本题选D。

6.男，56岁。活动后气短、乏力伴间断胸部咳嗽、咳少量白黏痰半年。查体：未见阳性体征。既往吸烟30年，X线片未见异常。为明确诊断，宜首选的检查是（）

A.超声心动图

B.动脉气血分析

C.肺部CT

D.肺功能

E.支气管镜

答案：D

[解答]通过题目的描述，有吸烟病史30年，活动后气短乏力、咳嗽、咳痰，考虑COPD。COPD患者首选肺功能检查，故本题选D。

7.女，22岁。突发右侧胸痛伴胸闷1小时，搬重物时突发右侧胸痛，疼痛剧烈，深呼吸时加重，伴刺激性咳嗽，继之出现胸闷，进行性加重，BP 100/65mmHg，最可能的诊断是（）

A.肺栓塞

B.自发性气胸

C.主动脉夹层

D.肋间神经痛

E.心肌梗死

答案：B

[解答]根据题中所述最可能的诊断是自发性气胸，故选B。

8.男，65岁。发热，咳嗽4天，查体：T 39℃，口唇发绀，双下肺可闻及湿啰音，既往体健，否认肺部疾病病史，SPO2 85%，肺部X线片示双下肺感染，可作为经验性抗感染治疗首选的药物是（）

A.三代头孢菌素