B.碳青霉烯类

C.大环内酯类

D.β-内酰胺类/β-内酰胺酶制剂+喹诺酮类

E.氟喹诺酮类+氨基糖类

答案：D

[解答]患者可作为经验性抗感染的治疗首选药物是：β-内酰胺类/B-内酰胺酶制剂(覆盖阳性球菌)+喹诺酮类(覆盖阴性球菌)，故本题选D。

9.女，31岁。发热伴刺激性干咳3天，一周前陪伴5岁女儿住院，女儿4天前好转已出院，查体：T 38.5℃，心肺正常，血常规正常，胸部X线片示右下肺少许薄片状阴影，该患者经验性治疗首选的药物是（）

A.阿莫西林

B.阿奇霉素

C.头孢呋辛

D.奥司他韦

E.阿米卡星

答案：B

[解答]刺激性于咳提示支原体肺炎，支原体肺炎首选大环内酯类抗生素：红霉素、罗红霉素、阿奇霉素，故本题选B。阿莫西林及头孢呋辛属于β内酰胺类抗生素；奥司他韦是抗病毒药；阿米卡星属于氨基糖苷类抗生素。

10.女，35岁。逐渐出现活动力下降半年，类风湿性关节炎病史5年，经规律使用NSAIDs药物症状控制尚可，查体：口唇略苍白，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率85次分，P2亢进，分裂，三尖瓣听诊区可闻及2/6级收缩期杂音：双下肢无水肿，该患者最可能出现的情况是（）

A.肺血栓栓塞症

B.间质性肺炎

C.肺动脉高压

D.贫血性心脏病

E.感染性心内膜炎

答案：C

[解答]没有相关间质性肺炎的描述不考虑B；贫血性心脏病一般不会出现P2亢进；感染性心内膜炎多有发热表现，多侵犯主动脉瓣；双下肢无水肿，提示无栓子，不选A；该患者有NSAIDs药病史，可导致肺动脉压力升高，引发一系列症状，故本题选C。

11.女，31岁。1周前出院颈部痛和低热，未加注意，症状加重后来门诊检查，发现甲状腺明显肿大，触之疼痛，有结节，首先考虑的是（）

A.Graves病

B.慢性淋巴细胞性甲状腺肿

C.亚急性甲状腺炎

D.甲状腺肿

E.甲状腺癌

答案：C

[解答]根据题中所述首先考虑的疾病是亚急性甲状腺炎，故选C。

12.男，22岁。乏力1个月，水肿少尿伴血压升高1周，尿蛋白(2+)，尿RBC 30—50/HP，血Hb 76g/L，补体C3正常，肌酐42μmol/L。B超提示双肾增大，血清抗肾小球基底膜抗体阳性，最可能的诊断是（）

A.急进性肾小球炎Ⅱ型

B.急进性肾小球肾炎

C.急进性小球肾炎Ⅲ型

D.急进性肾小球肾炎Ⅰ型

E.急进性肾小管坏死

答案：D

[解答]血尿+肌酐进行性升高提示为急进性肾小球肾炎。急进性肾小球肾炎分为三型，其中血清抗肾小球基底膜抗体阳性提示急进性肾小球肾炎Ⅰ型，故本题选D。

13.女，56岁。干咳、呼吸困难2周，逐渐加重，现不能平卧，无发热，查体：R 24次/分，BP 85/70mmHg，取端坐位，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心脏浊音界向两侧扩大，心率106次/分，律齐，心音遥远，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，奇脉，心电图，窦性心动过速，各导联波QRS波低电压，该患者最关键的治疗方案是（）

A.口服美托洛尔