6.下列最有助于诊断的检查是（）

A.肾穿刺活检

B.尿培养

C.膀胱镜

D.泌尿系B超

E.腹部CT

答案：A

肾小球疾病首选检查为穿刺活检，明确病理类型，指导下一步治疗。

女，75岁。胸痛5小时。心电图是V1～V5导联ST段抬高0.5mV。7.对明确诊断最有价值的实验室检查指标是（）

A.血糖

B.血脂分析

C.肝肾功能

D.血常规

E.血肌钙蛋白

答案：E

[解答]看见胸痛在3～5min的就是心绞痛，看见胸痛在30min以上的就是急性心肌梗死：①该患者胸痛5小时+ST段抬高，故诊断为心肌梗死。②对心肌梗死最有价值的检查是心肌酶，特别是肌钙蛋白，肌钙蛋白在心梗发生后的4小时左右开始升高，该患者发病5小时，肌钙蛋白已经升高。心肌梗死后在12小时以内可选择溶栓治疗，药物首选尿激酶、链激酶、rt—PA。

8.对改善预后最有效的措施是（）

A.卧床休息

B.静脉注射瑞替普酶(rt-PA)

C.静脉滴注硝酸甘油

D.静脉滴注丹红注射液

E.静脉滴注极化液

答案：B

心肌梗死的并发症：心肌梗死后只有2个杂音，如果是心尖部收缩期杂音就是乳头肌锻炼或心肌功能不良；如果是胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音就是室间隔穿孔。

9.【假设信息】住院第7天，患者突然感呼吸困难，不能平卧。查体：双肺闻及细湿啰音，胸骨左缘第4肋间闻及收缩期吹风样杂音。对明确诊断最有意义的辅助检查是（）

A.胸部X线片

B.血B型钠尿肽水平

C.血气分析

D.心电图

E.超声心动图

答案：E

该患者，心梗后出现胸骨左缘第4肋间闻及收缩期吹风样杂音提示室间隔穿孔，观察室间隔穿孔，首选检查为超声心动图。

B1型题

答题说明：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或者不被选择。

A.噻嗪类抑制剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂

C.α受体抑制剂

D.β受体抑制剂

E.钙离子通道抑制剂

1.合并低钾血症的高血压患者，降压不宜选用的药物是（）