【正确答案】B

【答案解析】垂体瘤若向前上方发展，可压迫视神经交叉出现视力减退，视野缺损，主要为颞侧偏盲或双颞侧上方偏盲。糖尿病可合并视网膜病变，常表现为视力下降，散光感。糖尿病引起视乳头水肿者少见，视乳头水肿常见于高血压。Graves病浸润性突眼常表现为畏光流泪、复视、斜视、眼睑肿胀等。希恩综合征常表现为消瘦、乏力、畏寒、闭经、乳房萎缩等。高血压眼底出血主要表现为视力下降。

26.紫外线对DNA损伤主要是引起

A.碱基缺失

B.碱基插入

C.碱基置换

D.嘧啶二聚体形成

E.磷酸二酯键断裂

正确答案：D

答案解析：紫外线对DNA损伤的机制主要是DNA链上相邻的2个嘧啶碱基发生共价结合形成嘧啶二聚体。碱基缺失、碱基插入、碱基置换为DNA突发的分子改变类型。磷酸二酯键断裂为DNA分子的水解机制。

27.抗胸腺细胞球蛋白（ATG）治疗重型再生障碍性贫血的机制是

A.刺激造血干细胞增殖

B.抑制T细胞，使造血功能恢复

C.稳定血管内皮细胞，减少出血

D.改善骨髓微环境

E.提高体内EPO水平

【正确答案】B

【答案解析】抗胸腺细胞球蛋白，可通过抑制T淋巴细胞会非特异性自身免疫反应，使造血功能恢复正常，不良反应有超敏反应、血清病以及中性粒细胞和血小板减少引起的感染和出血。

28.男55岁，患慢性肾炎10余年，经中西医结合治疗病情稳定，但近1年来逐渐加重，食欲下降，贫血，化验血肌酐已进入肾衰竭期，这时血肌酐的水平是

A.小于178μmol/L

B.178～278μmol/L

C.278～442μmol/L

D.442～707μmol/L

E.大于707μmol/L

【正确答案】D

【答案解析】该例中年男性患者有慢性肾炎病史，现在进入肾衰竭期，此期的血肌酐水平应该是442～707μmol/L，而血肌酐大于707μmol/L为尿毒症期。

29.何某，女性，31岁，由于车祸导致脑部受伤，当时患者意识障碍，清醒后记忆障碍，伤愈后出现头痛、头昏、注意不易集中、记忆减退、情绪不稳、睡眠障碍等，医生初步考虑为脑器质性疾病所致的精神障碍，对于该类患者的诊疗特点，下述哪项不正确

A.前提是有脑部疾病

B.治疗原则是祛除病因

C.选择适量的抗精神病药物

D.精神障碍不随脑部病变好转而好转

E.常有人格改变

【正确答案】D

【答案解析】病程和预后均与外伤的性质、类型、部位、意识障碍及遗忘症的时间、有无并发症、治疗条件，以及个体素质、心理社会因素等密切相关。一般认为较轻的急性精神障碍在积极治疗下，可于1～2个月内恢复。后期精神障碍病程较迁延，如外伤性神经症和外伤后综合征可持续多年，但经过适宜治疗仍有可能痊愈外伤性痴呆及人格改变预后较差。

30.下列疾病的预防以第一级预防为主要控制策略的是

A.结肠直肠癌

B.类风湿关节炎

C.乳腺癌

D.胰腺癌

E.碘缺乏病